Вирусные гепатиты – заболевания, о которых слышали многие, но понимают их серьёзность далеко не все. Можно ли вылечиться полностью? Какие гепатиты опасны? Какие анализы и когда сдавать? В этих многочисленных вопросах нам помогла разобраться Ирина Кукота — заведующая отделением наблюдения и лечения больных парентеральными вирусными гепатитами Центра профилактики и борьбы со СПИДом.

– Большинство людей знают лишь о гепатитах A, B и C. Но на самом деле этих вирусов больше?

– Да, на сегодняшний день известно больше разновидностей. Помимо A, B и C, существуют также гепатиты дельта, E, F, G и TTV. И открываются новые. Это важно, поскольку, несмотря на то что все гепатиты поражают печень, они различаются по путям передачи, течению заболевания, исходам, профилактике и степени опасности для человека.

– А буквы в названиях — это историческая случайность?

– Именно так. Гепатит A открыли первым — он чаще других проявляется клинически, в том числе в виде желтухи. Поэтому его диагностировали раньше. Хотя он и считается наименее опасным, большинство пациентов выздоравливает, а дети переносят его легче, чем взрослые. Иммунитет после перенесённого заболевания остаётся пожизненным.

– Какие симптомы указывают на гепатит? Например, боль в правом боку или желтушность кожи – это характерные признаки?

– Увы, чаще всего гепатиты протекают бессимптомно. Это касается всех форм. Желтуха бывает лишь у 40% больных гепатитом B, а при гепатите C – крайне редко. К тому же люди часто люди связывают жалобы с другими проблемами со здоровьем – холециститом, панкреатитом. Некоторые дети переносят гепатит A как лёгкую кишечную или респираторную инфекцию. Выяснить, болел ли человек, можно с помощью анализа на антитела класса G.

– А есть ли смысл обычному человеку сдавать анализы на маркеры гепатита?

– Безусловно. Особенно это актуально для людей в зоне риска – например, тех, кто часто меняет половых партнёров или употребляет наркотики. Но и обычному человеку не повредит. Из своего опыта могу сказать, что врачи довольно часто сталкиваются с ситуацией, когда человек не может даже предположить, где мог заразиться. При этом он чувствует себя абсолютно здоровым – вплоть до момента, когда появляются симптомы уже на стадии цирроза.

– Возможно ли пройти такое обследование бесплатно, например, в Воронежской области?

–Да, практически во всех поликлиниках можно бесплатно сдать анализы на маркеры гепатитов B и C. Иногда пациенты, узнав о наличии антител, начинают паниковать, но зачастую оказывается, что они совершенно здоровы. Но все же, если вы что-то подозреваете у себя и не можете успокоиться, то надо прийти к терапевту в поликлинику по месту жительства, который проведет первичный осмотр и при необходимости даст направление к нам в Центр профилактики и борьбы со СПИДом для углубленного обследования.

– Часто говорят о такой закономерности, что гепатит приводит к фиброзу печени, который в свою очередь заканчивается циррозом. Это всегда неизбежный путь?

– Нет, так бывает далеко не всегда. Например, при гепатите A цирроз почти не развивается. При гепатитах B и C возможны самостоятельные выздоровления. У пациентов, у которых заболевание переходит в хроническую форму, многое зависит от вирусной нагрузки и активности процесса. Гепатит B требует пожизненного наблюдения, потому что возможна реактивация, когда болезнь выходит из-под контроля. Гепатит C лечится современными препаратами с эффективностью до 99%. Даже при уже сформированном циррозе можно значительно улучшить качество жизни.

– Возможно ли полное излечение от гепатита?

– Хронический гепатит C – излечим. С гепатитом B ситуация сложнее: полного излечения не происходит, но современная терапия способна эффективно контролировать вирус. При этом человек может жить полноценной жизнью.

– Печень можно с помощью лекарств, здорового образа жизни восстановить?

– Это зависит от степени поражения. Сейчас для диагностики не требуется биопсия – есть фибротесты, эластография печени, которые не требует хирургического вмешательства и безопасны для пациентов. Если поражение минимальное, можно говорить о полном выздоровлении. При выраженном фиброзе или циррозе полного восстановления, увы, не будет. Но даже тогда возможна стойкая ремиссия. В тяжёлых случаях – рассматривается трансплантация печени.

– Давайте немного скажем и про вакцинацию от гепатита?

– Важно знать: от гепатита можно защититься, надо лишь сделать прививку. Вакцина против гепатита B — очень эффективна. Благодаря широкому охвату, мы практически перестали видеть тяжёлые формы заболевания. Раньше таких пациентов было множество. Вакцина также предотвращает передачу вируса от матери к ребёнку. Если вакцинация будет продолжена на нынешнем уровне, гепатит B может исчезнуть полностью.

Материал подготовлен в рамках проведения информационно-коммуникационной кампании