В последние годы система здравоохранения России претерпела значительные изменения. И национальный проект, направленный на модернизацию медицинской инфраструктуры и улучшение качества услуг, стал одним из ключевых факторов этих трансформаций. В центре событий оказался онкологический диспансер, который не только адаптировался к новым условиям, но и внёс значительный вклад в борьбу с онкологическими заболеваниями. Корреспонденты TV Губернии обсудили итоги уходящего года с главным врачом Воронежского онкологического диспансера Иваном Мошуровым и выяснили, как реализуемые инициативы отразились на качестве медицинских услуг.

— Иван Петрович, в этом году воронежской онкологической службе исполнилось 100 лет. Это большое событие в масштабах страны?

— Уходящий год стал знаковым для воронежской онкологической службы. 100 лет назад в Воронеже была организована онкологическая комиссия, что положило начало созданию региональной онкологической службы. В разные годы в состав Воронежской губернии, а затем Центрально-Чернозёмной области, входили территории современных Белгородской, Курской, Орловской, Тамбовской и Липецкой областей, поэтому наш юбилей стал настоящим праздником для многих регионов России.

На мероприятие приехали наши замечательные коллеги — главный онколог страны, академик Андрей Каприн, главный онколог Центрального федерального округа, член-корреспондент Академии наук Сергей Иванов, главные онкологи других регионов.

— Какими достижениями можете гордиться?

— В рамках национального проекта здравоохранения мы построили один из лучших в стране хирургических корпусов. Сегодня диспансер в полном объёме принимает пациентов, проводя 50 операций в день благодаря 14 современным операционным и высококвалифицированной реанимационной службе, что позволяет нам успешно выхаживать тяжёлых больных. Впервые в истории хирургической службы онкологического диспансера мы сделали около 30 панкреатодуоденальных резекций в год — одну из самых сложных абдоминальных операций.

Наши специалисты блестяще делают операции практически на всех внутренних органах, за исключением головного мозга. В диагностике и лечении онкобольных мы практикуем комплексный подход — у нас созданы семь комиссий для обсуждения тактики лечения, что позволяет эффективно работать с пациентами.

— Сколько пациентов сегодня обращаются к вам за помощью?

— Более тысячи человек в день. И мы стараемся, чтобы их ожидания были удовлетворены максимально. Конечно, нам ещё есть над чем работать — к сожалению, мы ещё не смогли полностью обеспечить потребность в проведении таргетной иммунотерапии, которая блокирует конкретные молекулы в опухолевых клетках. Эта дорогостоящая терапия обходится в среднем в 400 тыс. рублей в месяц, но мы продолжаем проводить её по клиническим показаниям.

По статистике, около двух третьих семей, столкнувшихся с онкозаболеваниями во всем мире, становятся банкротами. А государства, которые берут на себя обязательства по бесплатному лечению, можно пересчитать по пальцам. Однако мы обеспечиваем всех нуждающихся пациентов химиотерапией, что было невозможно ещё 10 лет назад. Сегодня наше государство, в частности Фонд обязательного медицинского страхования и бюджет Воронежской области выделяют средства для базовых потребностей онкодиспансера и его пациентов.

— А как обстоит дело с развитием научной деятельности онкослужбы?

— Наше учреждение уже давно вышло за рамки понятия «диспансер», так как у нас оказывают различные виды помощи. Поэтому было принято решение переименовать диспансер в Воронежский областной научно-клинический онкологический центр. Большое содействие нам оказывает губернатор Александр Гусев, который уделяет огромное внимание онкологической службе.

Что касается научного потенциала, то должен сказать, что средний возраст врачей в онкодиспансере 42 года. Штат онкодиспансера за последние годы увеличился в два раза, в том числе за счёт привлечения молодых сотрудников. У нас работают 10 докторов наук, 27 кандидатов наук, один кандидат биологических наук, а также более 100 врачей высшей категории.

Целое крыло диспансера отведено для занятий со студентами, и наше взаимодействие с ректором Медакадемии Игорем Есауленко крайне продуктивно.

Но мы не только развиваемся внутри региона, но и активно участвуем в межрегиональных и международных научных совещаниях, обмениваемся опытом. Убеждён, что врач должен учиться всю жизнь. Мы налаживаем связи с коллегами из Китая и Беларуси. Недавно к нам пришёл на работу молодой доктор, аспирант, который защитил кандидатскую диссертацию в Харбинском университете. Это говорит о том, что мы создаём хорошие условия работы для наших сотрудников. Кстати, у нас нет проблем с кадрами — на трудоустройство стоит очередь.

— Как вы оцениваете важность ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний?

— Это крайне важный момент. Ранняя диагностика не только обеспечивает высокий процент выздоровления, но и существенно снижает затраты на лечение. Мы должны воспитывать население, чтобы потенциальные пациенты при первых симптомах обращались к специалисту. Это понимают и в Минздраве России, поэтому внимание уделяется модернизации первичного уровня здравоохранения.

Второй уровень — в рамках реализации национального проекта мы создали семь центров онкологической помощи: шесть в Воронежской области и один на базе онкодиспансера. Третий уровень касается совершенствования оказания хирургической помощи в диспансере или областной больнице.

Государством выделяются средства и на проведение диспансеризации, поскольку её потенциал в выявлении патологий на ранних стадиях огромен. Существует пять скрининговых программ, реализуемых в нашем регионе: мамографическое исследование на обнаружение рака молочной железы, скрининг колоректального рака, цитологические исследования на обнаружение рака шейки матки, флюорографические исследования для выявления рака лёгкого, скрининг на определение рака предстательной железы у мужчин.

Отмечу, что качество выполнения скрининга напрямую влияет на процент ранней диагностики. Напоминаю, что болезни на 1-2 стадии дают 90-95% излечения, тогда как на 3-4 стадии этот процент значительно ниже, а затраты на лечение возрастают.

— Какова динамика выявляемости онкозаболеваний за последние 10 лет? Есть ли прогресс?

— Несомненно. Наша область по этим показателям выглядит лучше, чем другие регионы Центрального федерального округа. Мы выявляем 64% злокачественных образований на ранних стадиях. Проект «Онкопатруль», в рамках которого специалисты онкодиспансера проводят скрининг мужского и женского здоровья на предприятиях, в торговых центрах и других местах скопления людей, сыграл в этом значительную роль.

— Всем нам хочется верить в чудеса, особенно в предновогодний период. Были ли в вашей практике истории исцеления пациента со сложным диагнозом?

— Конечно. И таких случаев немало. Помню, к нам обратился мужчина с опухолью в брюшной полости, которая затронула несколько внутренних органов. Стадия болезни была четвертая, перспективы, по сути, минимальные — врачи даже обсуждали целесообразность проведения операции. Однако пациент согласился на хирургическое вмешательство, осознавая все риски. Операция прошла успешно — мужчина жив-здоров и уже больше пяти лет ведёт активный образ жизни.

Материал подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями».