Как проверить сердце: какие симптомы должны насторожить и какие анализы нужно сдать

Сердечно-сосудистые заболевания могут годами никак себя не проявлять. Повышенное давление человек зачастую вообще не чувствует, как и развивающийся атеросклероз. Иногда проблему обнаруживают на диспансеризации – если до нее все-таки дойти. А иногда человек впервые узнает о своем диагнозе уже в больнице, когда случается гипертонический криз, инфаркт или инсульт.

Но ждать такого развития событий точно не стоит. Как проверить сердце заранее, какие симптомы не стоит игнорировать, какие анализы нужно сдавать и что можно изменить в повседневной жизни, чтобы снизить риски, – мы попросили рассказать кандидата медицинских наук, врача Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ирину Кочеткову.

Какие симптомы должны насторожить

Поводом насторожиться и записаться к врачу могут быть одышка при привычной нагрузке, необычная слабость, проблемы с переносимостью физической активности. Например, если при обычном подъеме на третий этаж появляется одышка и не проходит дольше трех минут, на это стоит обратить внимание и обсудить с врачом состояние сердечно-сосудистой системы.

При этом отсутствие неприятных ощущений не означает, что проблем точно нет. Гипертония и атеросклероз могут долго протекать практически бессимптомно.

Поэтому важно следить не только за самочувствием, но и регулярно проверять основные факторы риска.

Как проверить сердце дома

Начать можно с трех простых показателей.

Давление. Сделайте по три замера утром и вечером в течение двух дней и запишите средние значения. Ориентир нормы – ниже 130/85 мм рт. ст. Если давление стабильно выше, стоит обратиться к терапевту.

Окружность талии. Более 94 сантиметров у мужчин и более 80 сантиметров у женщин – маркер висцерального ожирения. Жировая ткань вокруг внутренних органов выделяет провоспалительные вещества, которые могут повреждать стенки сосудов.

Переносимость нагрузки. Здесь важно подумать и сравнить, как организм реагирует на обычную физическую активность. Если то, что раньше давалось легко, внезапно стало вызывать одышку или выраженную слабость, значит, пора выяснить причину. Не стоит списывать это на возраст или усталость.

Какие анализы нужно сдать

Даже если человек чувствует себя здоровым, после 40 лет стоит регулярно проверять основные показатели, связанные с сердечно-сосудистыми рисками.

В базовый кардиологический профиль входят:

• общий холестерин;
• ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – так называемый «плохой» холестерин;
• ЛПВП (липопротеины высокой плотности) – «хороший» холестерин;
• триглицериды;
• глюкоза натощак;
• гликированный гемоглобин;
• креатинин.

Также врач может назначить анализы на гомоцистеин и высокочувствительный С-реактивный белок.

Для здорового человека целевой уровень ЛПНП – ниже 3,0 ммоль/л, а при наличии других факторов риска – ниже 1,8 ммоль/л.

Но самостоятельно ставить себе диагноз по результатам анализов не стоит. Даже небольшое отклонение одного показателя не всегда означает заболевание. Результаты нужно оценивать в комплексе и обсуждать с врачом.

Диета для сердца: что есть и от чего отказаться

Проверять сердце недостаточно – важно каждый день делать то, что помогает ему работать без лишней нагрузки. И начать можно с обычной тарелки.

Один из главных факторов, на который стоит обратить внимание, – количество соли. В среднем мы потребляем около 10-12 граммов в день при норме в 5 граммов. Причем значительная часть соли приходит не из солонки, а из хлеба, сыров, колбас и соусов.

Попробуйте не досаливать готовые блюда, а использовать специи – черный перец, паприку, сушеный чеснок, хмели-сунели.

Полезно дважды в неделю есть жирную рыбу: скумбрию, сельдь, дальневосточный лосось. Если хочется более бюджетный вариант, можно использовать льняное масло холодного отжима – например, добавлять его в уже остывшую кашу. Жарить на нем не стоит.

Овощи, ягоды и фрукты тоже должны регулярно появляться в рационе. Среди привычных продуктов можно обратить внимание на квашеную капусту без уксуса, клюкву, бруснику, облепиху и яблоки.

А вот с продуктами, в которых много соли, стоит быть осторожнее. В первую очередь это колбасы, сыры, готовые соусы и другие продукты, в которых соль легко «прячется». Чем меньше такой еды в рационе, тем проще контролировать ее общее количество.

Полезная нагрузка для сердца: сколько минут в день

Чтобы поддерживать сердечно-сосудистую систему, необязательно покупать абонемент в спортзал. Один из самых доступных вариантов – быстрая ходьба.

Ориентир – 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю. Это около 22 минут в день. При этом необязательно каждый день специально выделять время на тренировку – активность можно набрать за счет обычных дел.

Например, выйти на одну остановку раньше, подняться домой пешком или пройтись вокруг дома перед сном. Главное – регулярность. Лучше двигаться понемногу каждый день, чем устраивать редкие изнурительные тренировки.

Недосып, курение и алкоголь приближают инфаркт?

Хронический стресс и недостаток сна не идут на пользу сердечно-сосудистой системе. Сон менее шести часов в сутки связан с повышенным риском инфаркта.

Поэтому полноценный ночной отдых – такая же часть профилактики, как питание и физическая активность.

Отдельно стоит сказать о курении и алкоголе. Безопасной дозы алкоголя для сердца не существует: этанол токсичен для клеток сердечной мышцы, может провоцировать аритмию и повышение давления.

Курение также серьезно нагружает сердечно-сосудистую систему. Никотин сужает сосуды, угарный газ снижает способность крови переносить кислород, а компоненты табачного дыма повреждают сосудистую стенку.

Вейпы, кальяны и системы нагревания табака нельзя считать безопасной альтернативой сигаретам.

Если вы курите, стоит стремиться к полному отказу от курения. Помочь с этим могут специалисты кабинета отказа от курения при поликлинике.

Нельзя самостоятельно отменять лечение

Еще одно важное правило профилактики – не пропускать назначенные врачом препараты. Если специалист прописал лекарства от давления или статины для снижения холестерина, их нужно принимать в соответствии с назначением.

Самостоятельно отменять лечение, менять дозировку или принимать таблетки «по самочувствию» не стоит.

При этом забота о сердце не означает, что нужно постоянно сдавать десятки анализов и делать кардиограммы. Гораздо важнее простые ежедневные привычки: больше ходить пешком, меньше солить еду, отказаться от курения, нормально спать и не пропускать диспансеризацию.

А если давление стабильно повышается, появилась одышка при привычной нагрузке или другие тревожные симптомы – не откладывайте визит к врачу. Сердце как раз тот случай, когда лучше проверить лишний раз, чем впервые узнать о проблеме в больнице.

Материал подготовлен в рамках проведения информационно-коммуникационной кампании