Ожирение сегодня стало детским заболеванием. По данным Росстата, 31% детей от трех до 13 лет уже имеют избыточный вес, у каждого девятого ребенка этого возраста диагностировано ожирение. Педиатры, эндокринологи, диетологи и другие медэксперты обсудили проблему детского ожирения, чем она грозит в будущем и какие методы лечения существуют, в студии «TV Губерния».

Ольга Шаршова, заведующая отделением детской эндокринологии ВДКБ ВГМУ, детский эндокринолог

— Ожирение — это мультисистемное заболевание. Помимо наследственной предрасположенности, обусловленной генами родителей, в развитие детского ожирения большой вклад вносят такие элементарные факторы как малоподвижный образ жизни и избыточное поступление калорий. То есть наши дети много едят и мало двигаются. А вот то, что ребёнок предпочитает фастфуд, во многом зависит от того, как мама вводила прикорм. Основы пищевого поведения закладываются еще с шести месяцев. Важным на этом этапе становится то, как рано мама перевела ребенка на общий стол, соблюдала ли она рекомендации педиатра. Например, добавление в рацион излишне солёной пищи или продуктов с гюконатом натрия и другими пищевыми добавками приводит к нарушению пищевого поведения. Колбаса и сосиски вместо отварного мяса — первый шаг на пути к тому, что в дальнейшем в рационе будут преобладать продукты чересчур солёные или сладкие, или жирные и острые. Ребёнок будет просто отказываться от продуктов категории здорового питания, выбирая фастфуд. Большое значение в профилактике ожирения имеет грудное вскармливание. Оно влияет на формирование правильного микробиота кишечника, а вот его дисбаланс напрямую связан с ожирением.

Ольга Дынник, заведующая кардио-ревматологическим отделением ВДКБ ВГМУ, заслуженный врач России

— Даже если индекс массы тела у ребенка увеличен всего на 10 %, мы уже можем говорить о серьезном риске изменений в работе сердечно-сосудистой системы. Это особенно опасно в подростковом возрасте, когда любое отклонение от нормы может привести к осложнениям. Прежде всего высокое артериальное давление, которое влечет за собой изменение сосудов головного мозга, изменение в работе почек. Также при ожирении часто появляется жировая складка на шее, которая во время сна вызывает апноэ у детей. Это отнюдь не безобидное явление, потому что при холтеровском мониторировании мы часто видим достаточно большие промежутки нарушения дыхания во сне. Это приводит к патологии органов сердца и сосудов в молодом возрасте. Помимо сердечно-сосудистых проблем ожирение негативно влияет на опорно-двигательный аппарат ребенка. За счет того, что идет колоссальная нагрузка на суставы, страдают позвоночник, коленные и голеностопные суставы. Проблема еще в том, что эти негативные изменения развиваются достаточно быстро. Да, на каком-то этапе их еще можно отыграть назад, вернуть к норме. Например, в отличие от взрослых гипертония у детей достаточно быстро поддается коррекции, но если началось патологическое изменение сердца или суставов, то здесь врачам приходится бороться за качество жизни такого пациента.

Тимофей Чубаров, директор эндокринологического центра ВГМУ

— Ожирение в детском возрасте становится фоном для многих заболеваний даже после того как удалось вернуть вес в норму и ребенок вырос. У взрослого, в детстве страдавшего ожирением, значительно увеличивается риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Увы, но ничто не проходит бесследно для здоровья. Но есть и хорошие новости: сейчас Минздрав проводит внедрение в клиническую практику лечения ожирения препарата, который можно вводить и детям, начиная с 12 лет. Как правило, это пациенты, имеющие крайнюю стадию ожирения. Его применение показало хорошие результаты, но, конечно, полноценное выздоровление возможно только в комплексе с другими мерами, которые включают в себя здоровое питание и физические упражнения.

Екатерина Кириллова, заведующая отделом лабораторной диагностики Воронежского областного диагностического центра

— Традиционно родители начинают выяснять, что-то не так с их ребенком, постфактум, когда результат, что называется, налицо. Конечно, направить на лабораторные исследования должен врач. Именно педиатр собирает анамнез, общую картину заболевания, и определяет список необходимых анализов, чтобы назначить лечение. Как правило, это элементарный биохимический анализ крови и анализ мочи. Если есть какие-то изменения в уровне глюкозы, то дополнительно выполняется анализ на гликированный гемоглобин. При необходимости исследуют печеночные ферменты, натри-калиевый обмен, уровень хлоридов и дополнительно —  уровень гормонов. Для родителей, которые переживают по поводу количества анализов, скажу, что часть их можно сделать бесплатно по полису ОМС, за другие придется заплатить. Но это в любом случае гораздо меньше тех сумм, которые дети тратят ежедневно на гамбургеры и газировку.

Текст подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» нацпроекта «Демография».

Полностью посмотреть выпуск ток-шоу «Здоровая среда», посвященный детскому ожирению, можно на сайте TV Губерния по ссылке