По словам экспертов, каждые десять минут одному пациенту в России ставят диагноз «рак лёгкого» и чаще всего в запущенной стадии, потому что до определенного момента болезнь никак не проявляет себя. Мы поговорили с врачом-онкологом Воронежского онкодиспансера Ольгой Пегиной о причинах возникновения опасного заболевания, как его можно выявить на ранней стадии и какие методы лечения существуют.

Рак лёгких — это злокачественная опухоль, которая образуется из слизистой оболочки, желез бронхов и легочной ткани. К сожалению, это крайне агрессивный вид рака, который в структуре смертности у мужчин занимает первое место. Главным образом потому, что среди них больше курильщиков. Каждая пятая смерть от онкологических заболеваний — от рака лёгкого.

Причины: «У пассивных курильщиков чаще всего возникает периферический рак лёгкого»

Большая часть заболеваний раком лёгкого связана с курением. Дым, который выделяется при горении табака, чрезвычайно канцерогенен. Например, в нем присутствуют и метанол, и свинец, и уксусная кислота, и мышьяк, а также нафталин, ацетон, деготь, и это далеко не полный список. Канцерогены повреждают ДНК клетки, которые после этого мутируют и перерождаются в злокачественную опухоль. Так что курение даже одной сигареты может вызвать сначала хроническое заболевание лёгких, а впоследствии привести к злокачественным новообразованиям. Пассивные курильщики и те, кто курит кальян и электронные сигареты, также находятся в зоне риска, так как дым, пар и продукты распада при нагревании синтетического никотина также попадают в мелкие бронхи — альвеолы. У пассивных курильщиков чаще возникает периферический рак легкого. Данная опухоль формируется в боковых отделах лёгких — её коварство в том, что растёт она довольно медленно, никак себя не проявляя. Также на развитие онкологии могут повлиять злоупотребление алкоголем, стресс, работа на вредном производстве, где присутствует пыль, асбест. Свою роль играют и наследственность — наличие онкозаболеваний в семье.

Симптомы: «Они появляются тогда, когда болезнь уже зашла далеко»

Основная проблема в том, что на начальной стадии у рака лёгкого нет симптомов. То есть когда мы можем выявить и вылечить это заболевание, пациент к нам скорее всего не придёт, потому что у него ничего не болит! Боль в груди, кашель, одышка, кровохаркание и симптомы интоксикации — повышенная температура и потеря веса — проявляются тогда, когда болезнь уже зашла далеко. Часто на рентгеновских снимках таких пациентов мы видим, что опухоль уже дала метастазы в другие органы. Именно поэтому в списке обязательных обследований, которые должен проходить каждый работающий в нашей стране, есть флюорография.

Обследование: «Обычная флюорография позволяет выявить новообразование в лёгких»

Самый доступный метод предварительной диагностики — флюорография, которая делается в поликлинике по месту жительства. Если врач заметит подозрительное затемнение, то пациента отправят на дополнительное обследование. Рентгенография органов грудной клетки с томосинтезом, компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки позволяют уточнить диагноз. Особую категорию занимают люди из группы риска — как правило, старше 55 лет, имеющие хронические заболевания или плохую наследственность по онкологии, и те, кто долго курит (более 10 лет). Они проходят обследования чаще или их направляют на дополнительный скрининг.

Лечение: «На ранней стадии основной метод лечения — хирургический»

Если диагноз подтвердился, то чтобы определить тактику лечения, пациента направляют на дообследование — необходимо понять, насколько распространилась опухоль. Помимо КТ грудной клетки врач может назначить фибробронхоскопию, УЗИ органов брюшной полости. На ранней стадии основной метод лечения — хирургический, когда удаляется часть лёгкого, а иногда и все лёгкое. Если у пациента болезнь уже в запущенной форме, то мы комбинируем лечение: подключаем химиотерапию, лучевую терапию, таргетные лекарственные средства и иммунотерапию. В любом случае если мы говорим о выборе метода лечения рака лёгкого, то это решение принимается с участием мультидисциплинарной команды, куда входят хирург-онколог, химиотерапевт и радиотерапевт.

Профилактика: «Самому молодому моему пациенту было всего 30 лет»

В первую очередь это, разумеется, полный отказ от курения. Если раньше мы говорили о том, что чаще болеют мужчины, то в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится все больше. Самому молодому моему пациенту было всего 30 лет. Понимаете, не все, кто курит, обязательно болеют раком лёгкого. Но практически все пациенты, которые лечатся у нас, курят. Из других мер профилактики я бы назвала правильное питание и регулярные обследования. Даже обычная флюорография в рамках плановой диспансеризации может обнаружить периферический рак лёгкого и спасти жизнь.

Текст подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение»