20 апреля в России вспоминают о донорах – людях, без которых для тысяч пациентов лечение просто не начнется. В Воронежской области их становится больше, но шанс найти генетически подходящего человека для пересадки костного мозга все еще остается лотереей – иногда один к десяткам тысяч. При этом сама процедура давно перестала быть чем-то из области медицинских страшилок. Разбираемся, кто может стать донором, что происходит на самом деле и почему не стоит этого бояться.

Как попадают в регистр

Первый шаг – самый простой. После отклика на приглашение человека приглашают в центр крови, где нужно сдать всего 3 мл крови. Образец отправляют на HLA-типирование – анализ, который позволяет определить генетическую совместимость с потенциальными пациентами.

Полученные данные заносятся в регистр доноров. При этом это вовсе не означает, что человек обязательно станет донором: вероятность полного совпадения – примерно 1 к 100. Ожидание может занять месяцы или годы, а иногда совпадения не происходит вовсе.

Если подходящий пациент находится, донора приглашают на дополнительное обследование и уточняющее типирование. После этого врачи проверяют отсутствие противопоказаний и ещё раз спрашивают о готовности участвовать в процедуре.

Важно: отказаться можно почти на любом этапе, но не позднее чем за десять дней до трансплантации. К этому моменту пациент уже проходит подготовку – его собственный костный мозг уничтожают с помощью химиотерапии, и отказ донора может стать для него смертельным.

Что такое костный мозг

Костный мозг часто путают с головным или спинным, однако это совсем другая структура. Это кроветворная ткань, находящаяся внутри костей, своего рода «фабрика» клеток крови.

Ежедневно она вырабатывает миллиарды стволовых клеток, из которых формируются лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Если этот механизм даёт сбой, пациенту может понадобиться пересадка.

По сути, трансплантация напоминает переливание крови: пациенту внутривенно вводят стволовые клетки донора, которые запускают процесс формирования здоровых клеток крови.

Как проходит донация

Существует два способа забора стволовых клеток. Первый – через кровь. Донору вводят препараты, которые «выводят» стволовые клетки из костного мозга в кровоток. Затем кровь проходит через специальный аппарат, где нужные клетки отделяются, а остальное возвращается обратно. Процедура длится 4-6 часов и проходит без наркоза.

Второй способ – пункция тазовой кости под общим наркозом. Врач делает прокол и забирает около 250-300 мл жидкой части костного мозга. Процедура занимает 30-40 минут и применяется реже – в отдельных случаях.

В обоих вариантах объём забираемого материала не превышает 5% от общего количества костного мозга.

Как проходит восстановление после процедуры

После процедуры донор некоторое время находится под наблюдением врачей. При необходимости его могут оставить в стационаре.

Восстановление происходит быстро: объём костного мозга полностью восполняется в течение 3-4 дней. Распространённые опасения о том, что процедура болезненна или может вызвать заболевания, врачи называют мифами.

Кому нужна трансплантация

Пересадка костного мозга применяется при лечении лейкозов, лимфом, тяжёлых форм апластической анемии и ряда аутоиммунных заболеваний.

Перед трансплантацией пациент проходит высокодозную химиотерапию, полностью уничтожающую его собственный костный мозг. Через 5-10 дней ему вводят донорские клетки.

По данным Минздрава РФ, более пяти тысяч человек в стране нуждаются в поиске донора. При этом ежегодно проводится около 700 трансплантаций.

Кто может стать донором

Донором может стать человек от 18 до 55 лет без хронических заболеваний. Первый этап – консультация с врачом и сдача анализа крови для типирования.

После включения в регистр данные донора остаются в базе до момента совпадения с пациентом. Все расходы, связанные с обследованием и процедурой, оплачиваются, а на время участия предоставляется больничный.

Почему это важно

В России зарегистрировано чуть более 450 тысяч доноров костного мозга. Для сравнения, в Германии – более 8 миллионов. При этом более 70% пересадок уже выполняются с использованием отечественного регистра, однако потребность остаётся высокой.

В 2024 году в Воронежской области только три человека прошли путь от регистрации до реального донорства. С учётом низкой вероятности совпадения это значимый результат.

Каждый новый донор увеличивает шансы пациентов найти генетически совместимого человека и получить лечение вовремя.

Донор и реципиент остаются анонимными, однако через два года при взаимном согласии могут познакомиться. Донорство полностью добровольное и бесплатное — но именно оно может стать для кого-то единственным шансом на жизнь.

Материал подготовлен в рамках проведения информационно-коммуникационной кампании