Врачи не устают напоминать, что курение провоцирует многочисленные заболевания, что эта привычка ухудшает качество жизни и, в конце концов, может привести к смерти. Бросить курить никогда не поздно, даже если у вас большой стаж курильщика. Какой метод наиболее эффективен и что может помочь отказаться от желания «выйти на перекур», рассказал заместитель главного врача Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Дмитрий Чувашев.

– Почему бросить курить так тяжело?

– Особенно трудно бывает бросить курить людям, впервые приобщившимся к курению в детском и подростковом возрасте и сохранившим эту «вредную привычку» на долгие годы. Табачная зависимость в таком случае формируется особенно прочная. Определенную роль играет и наследственная предрасположенность к разного рода зависимостям вообще. Некоторые исследования также показывают, что ребенок, родившийся у женщины, курившей во время беременности, гораздо с более высокой вероятностью столкнется с тяжелой табачной зависимостью в будущем.

Степень никотиновой зависимости оценивают с помощью специальных опросников. Из них наиболее известна «Шкала Фагерстрема». Чем выше полученный балл – тем сложнее будет борьба с этим пристрастием. При высокой степени зависимости отказ от курения без помощи специалиста весьма проблематичен.

– Что будет, если резко бросить курить? Какие синдромы отмены реальны, а какие люди выдумывают себе сами?

– Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт и ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой «биохимии» организма. «Никотиновая абстиненция» может проявляться в виде головных болей, раздражительности, беспокойства, депрессивных состояний, трудностей с концентрацией внимания, бессонницы. Самыми трудными являются первые 3–5 дней, затем самочувствие будет постепенно улучшаться.

Если курение уже успело спровоцировать развитие какой-то хронической патологии, для облегчения симптомов необходимо обратиться за помощью к соответствующему специалисту. Так, например, при «бронхите курильщика» отказ от табака может приводить к временному ухудшению состояния – усилению кашля, повышению вязкости мокроты. Врач-пульмонолог или терапевт может назначить специальные препараты, которые позволят преодолеть эти неприятные моменты.

Иногда бывает более ярко выражена психологическая составляющая. Нельзя сказать, что здесь «трудности» являются надуманными – они тоже снижают качество жизни и препятствуют окончательному отказу от курения. В данном случае эффективна групповая терапия, индивидуальные консультации психолога, специализирующегося на проблемах зависимостей. Бывших курильщиков обучают методикам релаксации, переключения и т.д.

– Как правильно бросать курить? Немного о плюсах и минусах разных способов.

– Здесь необходим индивидуальный подход, так как важен и стаж курения, и степень зависимости, и уровень мотивации, и определенные личностные характеристики. Кому-то достаточно принять волевое решение, для того чтобы отказаться от курения раз и навсегда, а кому-то это удается с двадцатой попытки.

В некоторых случаях успех достигается лишь при поддержке никотинзаместительной терапии. Но следует оговориться, что не стоит прибегать к таким средствам без предварительной врачебной консультации, так как возможно наличие противопоказаний.

Бесплатную консультативную помощь можно получить в кабинетах отказа от курения, которые работают при государственных медицинских организациях, где имеются центры здоровья.

Лучше всего бросать курить «за компанию» – здесь играет роль и своеобразный «соревновательный момент», и взаимная поддержка. Бросая курить вместе с членами семьи или коллегами, можно надеяться, что вас, например, не спровоцируют оставленные кем-то на виду сигареты и т.п. С другой стороны, общий «градус» напряжённости и нервозности может приводить к конфликтам.

К сожалению, необходимый уровень мотивации нередко приходит вместе с серьёзными расстройствами здоровья – например, инфарктом миокарда. В такой ситуации отказ от курения, как правило, происходит гораздо быстрее и эффективнее. И всё же не стоит дожидаться стимула такого рода.

– Как помочь себе, если решили отказаться от сигарет?

– Стоит хорошо подготовиться к этому моменту. Например, выписать на отдельный листок все значимые причины, которые подталкивают вас к этому шагу. Постараться визуализировать все положительные моменты, которые появятся в жизни после отказа от курения. Можно «проанонсировать» своё намерение, сообщив об этом друзьям и близким – тогда «идти на попятную» будет уже просто неудобно.

В борьбе с абстинентным синдромом помогают умеренные физические нагрузки, дыхательная гимнастика, водные процедуры, достаточное потребление жидкости, овощей и фруктов. Интересное хобби, новые впечатления, смена обстановки также позволяют отвлечься от неприятных ощущений.

– Электронные сигареты помогают или наоборот?

– Электронные системы доставки никотина (ЭСДН) не являются средством, помогающим в отказе от курения. Более того, табачные корпорации не видят в них какой-либо угрозы для себя. Подростки, никогда ранее не курившие и приобщившиеся к никотину именно через эти «гаджеты», с большой вероятностью в дальнейшем становятся потребителями традиционных табачных изделий. Жидкости для электронных испарителей помимо никотина содержат массу других веществ, небезопасных для здоровья человека. Некоторые аспекты наносимого вреда только начинают раскрываться.

Особого внимания заслуживают разнообразные вкусоароматические добавки. Повышая приверженность к употреблению ЭСДН, они и сами по себе могут наносить вред здоровью – например, раздражая дыхательные пути, провоцируя воспалительные процессы и снижая местный иммунитет.

Эти добавки, а также модный дизайн вейп-девайсов могут подталкивать к раннему началу употребления никотинсодержащей продукции, что влечёт за собой потенциальное развитие пожизненной зависимости с плачевными последствиями для здоровья. Таким образом производители не только расширяют свою потребительскую базу, но и усложняют задачу по отказу от никотина.

Материал подготовлен в рамках проведения информационно-коммуникационной кампании.