Хрупкие как цветы. Ежегодно в мире 15 млн детей рождаются раньше срока, это каждый 10-й младенец. 17 ноября, в международный день недоношенных малышей, он же день белых лепестков, медики традиционно стараются привлечь внимание к проблеме преждевременных родов.

А заодно – рассказать о достижениях в системе выхаживания детей даже с экстремальной массой тела и встретиться с теми, кого когда-то удалось спасти. Говорят и о мерах господдержки – у воронежских семей 17 таких льгот, от пособий будущим мамам до компенсации на питание ребенка на искусственном вскармливании.

Из 6 тыс. родов, которые ежегодно принимают в перинатальном центре, 10% преждевременные. То есть происходят они с 22 по 37-ю неделю беременности. Вес таких малышей может быть экстремально низким, но по новым стандартам всемирной организации здравоохранения 500 граммов – уже не плод, а человек, которого медики должны довести до жизнеспособного состояния.

Начинается этот процесс в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Эти крохи пока не могут дышать самостоятельно – за них это делают специальные аппараты, а питаются малыши через зонд. До тех пор, пока не появится сосательный рефлекс.

Задача врачей – сделать так, чтобы у них сформировались элементарные для обычных детей навыки. На это уходит 2-3 месяца. Чтобы процесс выхаживания, а по факту донашивания, был максимально продуктивным, его делают комфортным для малыша, создают условия сродни внутриутробным. Кювезы с оптимальным температурным режимом, свето- и звукоизоляция, кроватки-гнёзда и прочие мелочи, имитирующие мамин живот.

Ирина Боронина, заместитель главного врача ВОКБ №1 по неонатологии:

– Даже те элементы, которые вы видели, те же осьминожки – это же не просто так. У нас сейчас наборы такие. Шапочка, пледик, осьминожки, морковки – каждое несет определенную нагрузку. Это улучшение рециркуляции в конечностях ребенка, осьминожка воспроизводит по сути роль пуповины. Ребёнок, перебирая руками, ощущает то же самое, что и когда он находится внутриутробно.

Несмотря на то, что в отделении реанимации жизнь новорождённых, появившихся на свет раньше срока, в руках техники и медиков, последние настаивают: присутствие родных здесь необходимо.

Константин Паничев, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Перинатального центра ВОКБ №1:

– Папа с мамой должны приходить как можно чаще и общаться с ребенком как можно больше. Тогда ребёночек будет расти и развиваться быстрее. Руки мамы – это руки мамы. Мама тут необходима. Не только руки, да, кормление необходимо, обязательно грудное молоко, потому что для детишек такого гестационного возраста грудное молоко является лекарством. Может быть, одним из самых главных лекарств, без грудного молока выхаживать таких детишек очень тяжело.

Второй этап выхаживания – здесь, в отделении патологии новорождённых и недоношенных детей Перинатального центра. Сюда привозят немного окрепших, более стабильных в медицинском смысле малышей. Здесь, говорят врачи, уже богатыри мира родившихся раньше срока: те, кто весит по 1,5 кг. Как Ваня. Спустя несколько недель реанимации, мальчик дышит сам и уже готовится к переводу на совместное пребывание с мамой.

Елена Черномазова, и.о. заведующей отделением патологии новорожденных и недоношенных детей Перинатального центра ВОКБ №1:

– Мама приходит сюда ежедневно с утра до 19:00, сцеживает для него молоко каждые три часа, мы его лечим, ухаживаем, жалеем, любим его. И он скоро уже достигнет тех критериев, когда он может находиться уже вместе с мамой. Критериев выписки достаточно. Ребёнок должен и определенного веса достигнуть, и быть термостабильным, то есть держать температуру самостоятельно, не нуждаться в кислороде, ну и лабораторные показатели должны быть соответствующие, для того чтобы выписаться домой.

В Перинатальном центре созданы все условия, чтобы не просто спасать и выхаживать, но и минимизировать ущерб детскому здоровью в будущем, обеспечив каждому из «торопыжек», как здесь называют недоношённых, полноценную жизнь. С 2011-го коллектив центра принял более 2 тыс. малышей с низкой и экстремально низкой массой тела, то есть меньше 1 кг. Процесс настолько трудоёмкий и ответственный, что и спустя годы врачи не теряют из вида своих пациентов. По традиции встречаются в ноябре – в день белых лепестков.

Людмила Ипполитова, депутат Воронежской областной думы, главный внештатный неонатолог Воронежской области:

– Это самые затратные дети, как мы говорим, экономически, эмоционально, психологически, поэтому должны быть такие праздники, чтобы коллектив Перинатального центра, кто работает: и акушеры, и служба диагностики, и лабораторная служба, и вспомогательные все службы, мы всегда всех привлекаем на этот праздник, чтобы все посмотрели и не было синдрома выгорания.

Зачастую оказание помощи таким детям не заканчивается выпиской из перинатального центра. Работа с логопедами, неврологами, дефектологами может длиться годами, но дает хорошие плоды. Тихон родился в Перинатальном центре в 2011-м. Всего на месяц раньше срока, но дышать самостоятельно не мог. Месяц врачи боролись за жизнь мальчика, успешно. Сегодня он ни в чем не отстает от сверстников.

Тихон Токарев:

– Программистом хочу стать, потому что мне техника нравится.

Элла Токарева:

– По здоровью у нас никаких проблем нет. Старшая дочка при нормальных родах родилась, никаких особенностей нет, при этом у неё хуже иммунитет, хотя на грудном вскармливании. Тихон абсолютно адаптированный к социуму ребёнок.

То, что преждевременные роды – не приговор, врачи внушают каждой маме: будущей и уже состоявшейся. В пример приводят знаменитых «поторопившихся» гениев вроде Анны Павловой, Наполеона Бонапарта или Альберта Эйншейна, которые при рождении тоже весили чуть больше килограмма.