Дом кажется безопасным, пока там не появляется маленький ребёнок, и вот тогда родителям приходится взглянуть на все вещи, которые их окружают, по-новому. Батарейки, монеты, иголки, гвозди, кольца и другие украшения дети умудряются засунуть в нос, ухо или даже проглотить самые разные предметы. Заведующий отделением эндоскопии областной детской больницы №2 Александр Климов рассказал TV Губернии, что чаще всего проглатывают дети и как помочь, если это всё-таки случилось.

Последствия попадания инородного тела в ребёнка будут зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета. Мелкие гладкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике.

Ребёнок что-то проглотил

КАК ПОНЯТЬ. Если вы не увидели, что ребёнок проглотил инородное тело, и не предприняли никаких действий, со временем у него могут появиться следующие симптомы: обильное слюноотделение, беспокойство, приступы сильного кашля, затруднение дыхания. На проблему могут указывать скачок температуры, вздутие живота, резкая и сильная боль, наличие крови слюне или стуле. боль в грудине, тошнота и рвота, отказ от пищи. Не нужно забывать о том, что в редких случаях наблюдается и бессимптомное течение этой патологии. У данной группы больных диагноз ставится уже при появлении различных осложнений. Так что первое и непреложное правило — все-таки обратиться в больницу.

КАК ПОМОЧЬ. Первое правило: можно и нужно вызвать скорую помощь. Или самим везти ребёнка в больницу. Без хирурга в таких случаях порой не обойтись. Если проглоченный предмет острый или магнитный, то естественным путем вряд ли выйдет и может нанести существенный вред детскому здоровью вплоть до летального исхода.

Если предмет пока не проглочен, а ребёнок резко начал кашлять, задыхаться, побледнел, то вызовите скорую, а пока она едет, попробуйте помочь ему самостоятельно. Главное для родителей в подобной ситуации — здраво оценить обстановку и не паниковать. Методов самопомощи несколько.

Первый способ, если вы видите предмет во рту, то нужно открыть малышу рот, подушечкой пальца провести по внутренней стороне щеки до уровня глотки. Затем развернуть палец и захватить инородное тело сбоку, как крючком. Ребенок должен задышать и порозоветь.

Второй способ извлечения, когда инородное тело не видно, например, малыш подавился монеткой. В этом случае нужно прижать ребенка спиной к себе, одной рукой придерживайте его подбородок: голова ребёнка должна быть запрокинута (чтобы корень языка отошел от задней стенки глотки и не препятствовал выходу воздуха с инородным телом). Другой рукой, зажатой в кулак, попробуйте ритмично надавливать на живот. Либо нужно положить малыша животом к себе на колени так, чтобы его голова была ниже уровня спины. Руками начинайте ритмично надавливать между лопатками по направлению к затылку, как бы выталкивая инородный предмет.

ЧТО НЕЛЬЗЫ ДЕЛАТЬ. Ни в коем случае не надо вызывать рвоту, делать клизму, «заедать» и «запивать» инородное тело.

Список опасных предметов

Особо опасны: батарейки, магниты, монеты, булавки, стекло, гвозди, фольга, железные шарики, шурупы, гвоздики, зубочистки, скрепки, косточки от рыбы, деревянные палочки, вещества, обладающие ядовитыми и токсичными свойствами.

Опасность гидрогелевых шариков. Считается, что гидрогелевые шарики способствуют развитию сенсорных способностей, поэтому родители охотно дают их детям. Но лучше этого не делать, так как малыши часто тянут яркие шарики в рот. И тогда игрушка становится смертельно опасной: ведь попав внутрь, шарик в несколько раз увеличивается в объеме. Это приводит к кишечной непроходимости. Поэтому, если ребенок проглотил гидрогелевый шарик, нужно немедленно ехать в больницу, чтобы попытаться удалить его эндоскопически. Извлечь целиком его сложно, но можно раскрошить специальными щипцами — в этом случае вероятность разбухания уменьшится. Но если же шарик окажется в кишечнике, обнаружить его будет непросто: на рентгенограмме гидрогель не виден. Остается ориентироваться на данные УЗИ и косвенные симптомы, например, развивающуюся кишечную непроходимость.

Опасность батареек. Дети глотают батарейки от часов, весов, пульта от телевизора или даже игрушек. Проглоченная батарейка – это всегда серьезная угроза для ребенка, так как в животе под действием пищеварительных соков она быстро разрушается. Ядовитое содержимое выходит наружу и прожигает стенку желудка – образуется язва. Если батарейка застревает в пищеводе, то может прожечь стенку пищевода. Такие внутренние травмы очень сложно лечить, поэтому родители должны следить, чтобы батарейки не попадали в руки маленьким детям.

Неопасными проглоченными предметами считаются: косточка от сливы, черешни, персика, жвачка, пластмассовые и резиновые предметы (пластиковые пуговицы, бусинки, лего, вакуумные резинки от наушников, целлофан), выпавший молочный зуб, камешки, пластилин, резинки для волос, нитки, вата и так далее.

Ребёнок засунул что-то в нос

КАК ПОНЯТЬ. Если ребенок без причины плачет, долго чихает, у него текут слезы. Или он ковыряет пальцем в носу, при этом оттуда идут обильные водянистые выделения, возникает гнусавость голоса, носовое дыхание затруднено — всё это повод как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Потому что чем больше проходит времени, тем более серьезными становятся симптомы. Так, у детей появляются гнойные, сукровичные выделения из носа с одной стороны, неприятный запах изо рта и носа, головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, плаксивость.

КАК ПОМОЧЬ. Тактика при подозрении на инородное тело носа должна быть следующая:
закапать сосудосуживающие капли в нос в возрастной дозировке. Через 5 минут попытаться высморкаться, прижав крыло носа к перегородке на здоровой стороне. Спровоцировать чиханье (скрутить небольшой ватный жгутик и пощекотать у входа в нос). Если ничего из этого не сработало, то срочно доставить ребёнка к специалисту. И даже если вам удалось удалить инородное тело, то всё равно запишитесь на приём к ЛОР-врачу, чтобы убедиться в том, что инородный предмет извлечён полностью.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ. Промывать нос. Удалять инородное тело пинцетом, ватной палочкой, выковыривать каким-то острым предметом. Опасно также давить на крылья носа с пострадавшей стороны, так как инородное тело через ротоглотку может проскочить в дыхательные пути. А в этом случае есть риск развития дыхательной недостаточности, удушья, вплоть до смертельного исхода.
Ребёнок также может вдохнуть предмет и тогда он попадет из верхних дыхательных путей в гортань, а оттуда – в трахею и бронхи. Извлекать инородное тело из дыхательных путей, а не из носа в разы сложнее.

Необходимые меры предосторожности

Родителям нужно регулярно осматривать комнату, причем с высоты роста ребенка: опуститесь на колени и посмотрите, до каких потенциально опасных предметов он может достать, уберите из зоны его доступа все мелкие и опасные предметы, в том числе которые могут поместиться в детские нос или ухо.
Покупайте игрушки по возрасту, без мелких деталей и прочные, которые малыш не смог бы разбить или разломить на части. Не оставляйте ребёнка одного в комнате, в которое есть много посторонних предметов.

Игрушки, в которых есть батарейки, нужно выбирать особенно тщательно. Самый безопасный вариант, когда они (батарейки) спрятаны под крышкой, которая в свою очередь фиксируется шурупами. Родителям не стоит покупать ребёнку игрушки сомнительного качества, маркировка которых не соответствует его возрасту.
И наконец, очень важно разговаривать с детьми и учить их правилам безопасности: с чем можно играть и какие предметы опасны.

К кому нужно обращаться, если ребенок что-то проглотил, засунул в нос или выпил: хирург, педиатр, токсиколог (в случае отравления или проглатывания токсичного вещества).

Текст подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» нацпроекта «Демография».