Что делать, если ребёнок проглотил посторонний предмет
Монета, булавка, иголка, гвоздь, батарейка, магнитные или гидрогелевые шарики… Сами по себе эти предметы не кажутся устрашающими, но вот если они попадают в дыхательные пути ребёнка, превращаются в ад для родителя. Что может проглотить ребёнок? Да все, что угодно. Предметы, которые могут попасть в ЖКТ малыша, можно условно разделить на две большие группы:
Особо опасные инородные тела. Сюда относятся батарейки, магниты, монеты, булавки, стекло, гвозди, фольга, железные шарики, шурупы, гвоздики, зубочистки, скрепки, косточки от рыбы, деревянные палочки, вещества, обладающие ядовитыми и токсичными свойствами.
Менее опасные инородные тела – косточка от сливы, черешни, персика, жвачка, пластмассовые и резиновые предметы (пластиковые пуговицы, бусинки, детали пластмассового конструктора, вакуумные резинки от наушников, целлофан), стройматериалы (монтажная пена, силикагель), выпавший молочный зуб или волосы, камешки, пластилин, резинки для волос, нитки, вата и т. д.
Последствия попадания инородного тела в ребёнка будут зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета. Мелкие гладкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике.
Что можно делать в таких случаях?
Первое правило: можно и нужно вызвать скорую помощь. Или самим отвезти ребёнка в больницу. Без хирурга порой не обойтись. Если проглоченный предмет острый или магнитный, то естественным путем вряд ли выйдет, и может нанести существенный вред детскому здоровью вплоть до летального исхода.
Нельзя вызывать рвоту, делать клизму, «заедать» и «запивать» инородное тело.
Если ребёнок проглотил, к примеру, гидрогелевые шарики, они могут разбухнуть, вызвав кишечную непроходимость. Считается, что гидрогелевые шарики способствуют развитию сенсорных способностей, поэтому родители охотно дают их детям. Но лучше этого не делать: малыши часто тянут яркие шарики в рот. И тогда игрушка становится смертельно опасной, ведь попав внутрь, шарик в несколько раз увеличивается в объёме. Это приводит к обтурации – закупориванию просвета кишки. Поэтому, если ребёнок проглотил гидрогелевый шарик, нужно немедленно ехать в больницу, чтобы попытаться удалить его эндоскопически. Извлечь целиком его сложно, но можно раскрошить специальными щипцами — тогда вероятность разбухания уменьшится. Если шарик окажется в кишечнике, обнаружить его будет непросто: на рентгенограмме гидрогель не виден. Остается ориентироваться на данные УЗИ и косвенные симптомы, например, развивающуюся кишечную непроходимость.
Батарейки от часов, весов, пульта от телевизора или игрушек. Объединяет их одно — опасность для детей. Проглоченная батарейка – это всегда серьёзная угроза. Под действием пищеварительных соков она быстро разрушается. Ядовитое содержимое из неё выходит наружу и прожигает стенку желудка. Образуется язва. Если батарейка застревает в пищеводе, она может прожечь стенку пищевода. Эта проблема с трудом поддается лечению. Поэтому необходимо следить, чтобы батарейки не попадали в руки маленьким детям.
Если вы не увидели, что ребёнок проглотил инородное тело и не предприняли никаких действий, со временем у него могут появиться следующие симптомы: обильное слюноотделение, беспокойство, приступы сильного кашля, затруднение дыхания, резкий скачок температуры, вздутие живота, резкая и сильная боль, наличие крови в слюне или стуле; боль в грудине, тошнота и рвота, отказ от пищи. Не нужно забывать о том, что в редких случаях наблюдается и бессимптомное течение этой патологии. У данной группы больных диагноз ставится уже при появлении различных осложнений. Так что первое и непреложное правило — всё-таки обратиться в больницу.
Если предмет не проглочен, а родитель увидел, что ребёнок резко начал кашлять, задыхаться, побледнел, следует для начала попытаться безотлагательно помочь ему самостоятельно. Главное для родителей в подобной ситуации — здраво оценить обстановку и не паниковать. Методов самопомощи несколько. Первый – открыть малышу рот и попробовать удалить видимый предмет: подушечкой пальца вести по щеке до уровня глотки, а затем развернуть палец и захватить инородное тело сбоку, как крючком. Ребенок должен задышать и порозоветь.
Ещё один способ извлечения, когда инородное тело не видно — к примеру, если он подавился монеткой, – прижмите ребенка спиной к себе, одной рукой придерживайте его подбородок (голова ребенка должна быть запрокинута, чтобы корень языка отошел от задней стенки глотки и не препятствовал выходу воздуха с инородным телом), а другой рукой, зажатой в кулак, ритмично надавливайте на живот. Либо положите малыша животом себе на колени так, чтобы его голова была ниже уровня спины, и делайте ритмичные движения между лопатками по направлению к затылку, как бы выталкивая инородный предмет. Если все эти методы не увенчались успехом, ребёнок перестал издавать звуки, дышать – отсутствуют движения грудной клетки и живота, его кожные покровы начали синеть, необходимо ждать «скорую», либо отвезти малыша в больницу самостоятельно.
Попасть инородное тело может и в нос, и в ухо. Если ребёнок без причины плачет, длительно чихает, у него текут слезы, ковыряет пальцем в носу, при этом оттуда идут обильные водянистые выделения, возникает гнусавость голоса, носовое дыхание затруднено, – это повод обратиться за медицинской помощью. Чтобы не довести до поздних симптомов — таких как гнойные, сукровичные выделения из носа с одной стороны, неприятный запах изо рта и носа, головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, плаксивость.
Тактика при подозрении на инородное тело носа должна быть следующая: закапать сосудосуживающие капли в нос в возрастной дозировке. Через 5 минут попытаться высморкаться, прижав крыло носа к перегородке на здоровой стороне. Спровоцировать чихание (скрутить небольшой ватный жгутик и пощекотать у входа в нос). И – опять же – срочно доставить ребёнка к специалисту. Даже если вам удалось удалить инородное тело, нужно всё равно показать ребёнка ЛОР-врачу, чтобы убедиться в том, что инородный предмет извлечён полностью.
Чего делать нельзя?
Промывать нос жидкостями. Удалять инородное тело пинцетом, ватной палочкой, выковыривать ножницами. Давить на крылья носа с пострадавшей стороны. Опасность инородного тела носа состоит ещё в том, что через ротоглотку оно может проскочить в дыхательные пути, с возможным развитием дыхательной недостаточности и удушья, вплоть до смертельного исхода. Инородное тело из носа способно попасть и в трахею. Ребёнок может вдохнуть предмет, который был в верхних дыхательных путях, в гортань, а оттуда – в трахею и бронхи. То есть инородное тело носа становится инородным телом дыхательных путей. А это уже другая история. И другое извлечение. Гораздо более сложное.
В доме, где есть маленький ребёнок, необходимо соблюдать меры предосторожности. Не особо важно, 2-3 года чаду или уже 7-8, он, как правило, любопытен. Регулярно осматривайте квартиру с высоты роста ребенка: опуститесь на колени и посмотрите, до каких потенциально опасных предметов он может достать, уберите из зоны его доступа все мелкие и опасные предметы, в том числе, которые могут поместиться в детские нос или ухо.
Покупайте игрушки по возрасту, без мелких деталей и прочные, чтобы малыш не смог разбить или разломить на части. Не оставляйте ребёнка наедине с монетами, пуговицами, крупами без присмотра. Если вам необходимо выйти из комнаты, внимательно осмотрите игрушки, а лучше берите кроху с собой. Не выпускайте ребёнка из зоны своей прямой видимости! Игрушки, содержащие элементы питания, должны быть предварительно осмотрены для исключения лёгкого извлечения батареек. Все батарейки должны быть под крышкой, надежно зафиксированной шурупом. Не покупайте ребёнку игрушки сомнительного качества, маркировка которых не соответствует его возрасту. Кроме того, нужно проводить беседы со своим детьми, учить их, чтобы они ничего не засовывали туда, куда не надо, и самим тщательно следить за ними.
Оставляя комментарий, вы соглашаетесь с правилами общения на сайте tv-gubernia.ru. Чтобы отслеживать ответы и реакции пользователей на ваши комментарии, необходимо авторизоваться.