Врачи говорят, что с первой, самой лёгкой, степенью обморожения сталкивался практически каждый из нас. Чаще всего страдают открытые участки тела: щеки, уши, нос, пальцы рук. Синоптики обещают нам достаточно грозный январь в плане морозов. Что можно и что нельзя делать при обморожении и как его можно избежать, рассказал врач-травматолог больницы скорой помощи №1 Александр Ковалёв.

Что такое обморожение и как его определить

Обморожение – это, по сути, холодовая травма, повреждение какой-либо части тела под воздействие низких температур. Первый признак обморожения – побледневшая кожа, которая приобретает чуть синюшный оттенок. Также утрачивается чувствительность.

Какие бывают степени обморожения

Различают четыре степени обморожения. Про первую степень я уже говорил: кожа бледнеет, появляется чувство жжения или покалывания, потом пострадавший орган немеет. Это сигнал, что нарушен кровоток, но омертвения кожи не возникает. При согревании пораженный участок краснеет и припухает, затем появляются зуд и боли, которые могут быть слабыми или сильно выраженными. Обморожение второй степени возникает при более продолжительном воздействии холода. Кожа бледнеет и немеет сильнее, а при отогревании образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Обморожение третьей степени характеризуется сине-багровым (и даже черным) кожным покровом. Кровообращение в поврежденном участке кожи или органе серьезно нарушается, поэтому при согревании появляются пузыри, наполненные уже кровянистой жидкостью, и возникают сильные боли. Образуются рубцы, которые не исчезают, более того они могут привести к деформации конечности. При четвертой стадии обморожения, ее еще называют «термальной», возникает некроз не только кожи и мягких тканей, но даже костей.

Первая помощь при обморожении

Прежде всего необходимо зайти в тёплое помещение. При 1-2 стадии обморожения согревание должно быть постепенным и пассивным. Поражённую часть тела нужно зафиксировать, как при растяжении или травме, чтобы она как можно меньше двигалась. На кожу положить чистую ткань, а сверху — теплоизолирующую повязку, например, из шарфа. Если нет отеков и пузырей, то можно сделать легкий массаж. Полезно пить что-то горячее – сладкий чай или бульон – чтобы организм начал согреваться изнутри.

Но даже при первой стадии (не говоря уже о всех остальных) обморожения рекомендуется обратиться за медицинской помощью, так как степень повреждения тканей не всегда можно определить сразу.

Чего нельзя делать при обморожении

Не надо активно растирать поврежденную кожу (особенно снегом), так как этим вы дополнительно травмируете замёрзшие ткани и хрупкие сосуды. Кроме того, такие действия способствуют занесению инфекции. Также нельзя согревать обмороженный участок горячей водой или прикладывать к нему грелку. Ткани должны отогреваться естественным путем, то есть постепенно и изнутри. Мазать область обморожения кремами и другими средствами также не стоит. Если степень повреждения серьезная, то это может осложнить дальнейшее лечение.

Как правильно одеваться, чтобы избежать обморожения

Необходимо в морозы надевать одежду, которая не будет сковывать движения. Её должно быть много. Поэтому вместо одного теплого свитера лучше надеть две вещи, например, хлопчатобумажную водолазку или топ с длинными рукавами, а сверху — джемпер или шерстяной свитер. Воздушная прослойка между одеждой сохраняет тепло намного эффективнее. Но здесь важно не переборщить. Потому что если вы вспотеете на морозе, то очень быстро замерзнете.

Варежки. Между варежками и перчатками, особенно если на улице температура опустилась до минус 20, выбирайте варежки. Они лучше сохраняют тепло, так как пальцы дополнительно греются друг об друга.

Шапка и шарф. Шапку выбирайте такую, чтобы закрывала уши — их легко обморозить. И обязательно повяжите на шею шарф. Он не позволяет проникать холоду и уходить теплу через воротник одежды.

Обувь. Зимнюю обувь лучше выбирать хотя бы на полразмера больше, так как в тесной ботинках кровообращение нарушается гораздо быстрее и есть риск получить серьезное обморожение. Следите, чтобы ноги не промокали и не потели, возьмите с собой запасные носки.

Как согреться на улице

Перед выходом на улицу, примерно за час, лучше съесть что-то калорийное и горячее или хотя бы выпить чаю. Чтобы не замерзнуть, организму нужны силы на выработку тепла и энергии. Если вы планируете долго находиться на свежем воздухе, то есть смысл взять с собой термос.

При большом минусе, который обещают нам синоптики, важно больше двигаться, а не стоять на  месте. Не нужно делать каких-то специальных упражнений: физическая активность должна быть умеренной, чтобы не перегреть тело на морозе. Достаточно быстрой ходьбы или прыжков.

Почему на морозе нельзя «согреваться» алкоголем

И, конечно, на морозе нельзя пить алкоголь. Я работаю в больнице скорой помощи уже давно и по опыту могу сказать, что в основном поступают с обморожениями люди, злоупотребляющие спиртным. Алкоголь, помимо того, что ускоряет потерю тепла, так ещё и усыпляет бдительность. Человек перестает контролировать процесс и может просто упасть в сугроб. Проведя там какое-то количество времени, получить серьёзное обморожение, которое потребует госпитализации. Но бывает и так, что люди под действием алкоголя засыпают, а это может привести к фатальному исходу: человек даже при небольшом минусе может замёрзнуть.