Боль в молочной железе (или масталгия) может быть разной: постоянной или временной, выраженной или ноющей. Практически каждая женщина сталкивалась с тем, что чувствовала дискомфорт или боль в груди. Причин таких болей может быть много — от менструального цикла или кисты до рака или употребления продуктов, содержащих кофеин.

Мы попросили онкогинеколога департамента здравоохранения Воронежской области Наталию Коротких рассказать, нормально ли то, что иногда сильно болит грудь и почему это происходит?

Боль в груди может быть циклическая (повторяться время от времени) и нециклическая (та, которая преследует длительное время). Может быть локальная (концентрироваться в определенной точке одной молочной железы) и опоясывающей (то есть распространяться на обе железы). Может быть острой, тупой, колющей и ноющей. В зависимости от локализации и характера боли можно сделать выводы о ее причинах.

Предменструальный синдром

К примеру, боль в груди перед менструацией. В этом случае она связана с гормональными изменениями во время менструального цикла. Во второй его половине уровни гормонов эстрогена и прогестерона сначала повышаются, а прямо перед менструацией резко падают, а нарушение их соотношения может вызвать болезненное набухание молочной железы. Такая боль появляется за несколько дней перед наступлением месячных, с их началом исчезает. Болят чаще всего в таком случае обе молочные железы, более выражена боль в верхней области груди и сбоку в зоне подмышек.

Если неприятные ощущения в молочной железе не исчезают с началом менструации или длятся неделю и дольше, — это повод обратиться к врачу-маммологу.

Гормональная контрацепция и беременность

Болеть грудь (в том числе длительно) может и при использовании гормональной контрацепции. Выбор таких препаратов должен быть согласован с врачом. Возможно, необходима смена препаратов, чтобы устранить такой побочный эффект гормональных.

Болезненность в молочных железах может быть одним из признаков беременности. Так организм реагирует на гормональную перестройку организма будущей мамы.

Лактация и мастит

Еще одна возможная причина боли в груди — мастит. Это уже серьезное инфекционно-воспалительное заболевание, которое нередко поражает кормящую женщину. Сопровождается мастит сильной болью, ощущением камней в молочной железе и высокой температурой. В этом случае необходимо незамедлительно идти к врачу.  Если упустить время, мастит может привести к нагноению, абсцессу или даже заражению крови (сепсису), который — в свою очередь — может привести к летальному исходу.

Менопауза и гормональная перестройка

Боль в молочной железе может появиться и в период менопаузы. Причина неприятных ощущений у груди при климаксе – также гормональная перестройка организма. В период менопаузы меняется соотношение «женского» и «мужского» гормонов и этот дисбаланс влияет на ощущения в молочных железах. Грудь болит периодами, перед наступлением менструации усиливается, может возникнуть ощущение, что в груди печет. В этом случае лучше также посетить врача для консультации.

Неподходящее нижнее белье

Причиной боли в груди может быть даже не походящее нижнее белье — не по размеру или не того фасона. К примеру, пуш-ап специалисты считают вредным для молодых девушек. Он может пережать и нарушить лимфо- и кровоток. Лучше отдавать предпочтение бюстгальтеру без поролона. Болеть грудь может и из-за её большого размера. То есть просто от тяжести.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — еще одна возможная причина боли в молочной железе у женщин.  Проявляется она болями в области сердца, но может отдавать и в грудь и соски. Боль при этом может быть и острой, и простреливающей, и тупой. В этом случае поставить диагноз бывает сложно. Межреберной невралгией занимается врач-невролог, а не маммолог. Но обратиться к специалисту в любом случае нужно. Исключив одну причину, медики направят лечить основную.

Доброкачественное образование – киста

Причиной боли в груди может быть киста. Это доброкачественное новообразование, которое обычно не перерождается в онкологию. Может появиться в одной или в обеих молочных железах сразу. Нащупать кисту можно самостоятельно: при пальпации она ощущается как виноградина или шарик, наполненный водой. Срочного хирургического лечения киста обычно не требует, но только в том случае, если она небольшая, не вызывает дискомфорта. При возникновении сильных болей или отека может быть уже хирургическое вмешательство.

Злокачественное образование

Боль в грудь может быть симптомом рака. Характер боли и ее интенсивность зависят от типа и стадии опухоли, темпов развития, сопутствующих заболеваний и наличия метастазов. Как правило, боль при опухоли молочной железы локальная, сосредоточена в одной железе и не зависит от менструального цикла. Боль в таких случаях может быть, как постоянной, так и острой, жгучей. При любом виде боли в молочной железе точную ее причину может определить только врач. Поэтому, чтобы не запустить серьезное заболевание, при появлении неприятных ощущений следует обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Необходимые обследования при боли в груди

При возникновении неприятных ощущений в груди обратитесь к маммологу — врачу, который специализируется на патологиях молочных желез. Он назначит необходимые именно для вашего случая обследования. От пальпации, которая позволит выявить, где именно болит в груди, до УЗИ (поможет увидеть очаги воспаления при высокой плотности ткани молочной железы) и маммографии (исследование молочной железы в разных проекциях). При выявлении серьезных проблем, опасных для здоровья, дальше могут назначить биопсию (для исследования железы на клеточном уровне). МРТ дополняет все сведения, собранные в ходе УЗИ и маммографии, позволяет увидеть размер новообразования и возможные метастазы при обнаружении опухоли в груди. 
Главное — не занимайтесь самолечением. Информация с форумов никогда не даст точной картины заболевания и не поставит диагноз. Доверяйте свои здоровье и жизнь специалистам.

Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть женщинам, у которых в роду в ближайших родственницы был рак груди. Еще один фактор риска — возраст. У женщин старше 50 лет повышен риск образования злокачественной опухоли молочной железы. Лишний вес и резкий набор массы также могут стать причиной появления заболеваний молочной железы. К факторам риска относят и вредные привычки (алкоголь, курение и другие). Развиться опухоль может и после травмы груди. При поздних родах и отсутствии беременностей также стоит показываться маммологу.

К слову, делать это врачи рекомендуют и в целях профилактики, без каких-либо жалоб.

• Не реже 1 раза в год посещайте смотровой кабинет поликлиники, врача акушера-гинеколога.
• Если вы старше 40 лет –1 раз в 2 года проходите маммографию.
• Моложе 39 лет — 1 раз в 2 года УЗИ молочных желез.

Если поставлен диагноз мастопатия посещать врача – 1-2 раза в год или еще чаще. При наличии у близких родственников проблем с молочной железой показываться маммологу стоит  1 раз в год.

Текст подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».