Явные симптомы при опухолях щитовидной железы появляются уже на поздних стадиях. Увы печальная статистика свидетельствует, что этот вид рака обнаруживают чаще всего в запущенном состоянии. Но заподозрить болезнь на ранней стадии можно. На какие симптомы обязательно нужно обращать внимание TV Губернии рассказал врач-онколог (патологии головы и шеи) областного онкологического диспансера Сергей Поварков.

Рак щитовидной железы составляет порядка 3% от всех случаев злокачественных опухолей прочих локализаций. Как правило, опухоль развивается медленно и незаметно, чаще всего метастазирует в регионарные лимфатические узлы, реже в соседние органы, например легкие.

Основная функция щитовидной железы — выработка гормонов, которые регулируют обмен веществ в организме. Железа располагается на передней стороне шеи, немного выше яремной вырезки. Узловые образования формируются из видоизмененных клеток, которые утратили свою первоначальную функцию и находятся в процессе бесконтрольного деления.

Симптомы рака щитовидной железы

Первые проявления опухоли «щитовидки» — небольшой подвижный узелок на железе и увеличенные лимфоузлы на шее. Если вовремя не обратить на это внимание, то — по мере роста опухоли — появляются другие признаки. Такие как боль в шее, ощущение кома или инородного предмета в горле, осиплость голоса, длительный кашель, не связанный с простудой или аллергией, а также затрудненность дыхания и одышка.

Но есть и другие, более необычные признаки, например, покраснение лица. Румянец, который не проходит и его отчетливо можно увидеть при взгляде в зеркале — также может быть симптомом. Его вызывает избыток гормона кальцитонина, который который регулирует уровень кальция и фосфата в крови. Такое покраснение кожных покровов может сопровождаться жжением. Этот признак можно увидеть, если у человека медуллярный рак щитовидной железы — разновидность рака щитовидной железы.

Появляются и более классические для всех онкозаболеваний симптомы: слабость, снижение работоспособности, потеря веса, повышение температуры тела без видимых причин.

Виды рака щитовидной железы

Самый распространенный вид опухоли — папиллярный (80% от всех случаев рака щитовидной железы).

Фолликулярный. Как и папиллярная форма, фолликулярная развивается из фолликулярных железистых клеток.

Медуллярная форма развивается из С-клеток (отвечают за выработку кальцитонина). Замер уровня этого гормона используют для диагностики именно медуллярного типа опухоли.

Одна из самых агрессивных форм рака щитовидной железы — анапластическая. Развивается быстро, практически не поддается лечению, как правило, поражает людей старше 60 лет.

К редким формам рака щитовидной железы также относят лимфому. Развивается она из иммунных клеток, расположенных в щитовидной железе.

Диагностика

Для постановки диагноза для начала врач проводит осмотр — оценивает изменение контуров шеи пациента, наличие узлов щитовидной железы и увеличение регионарных лимфатических узлов, изменение голоса, размер, плотность и подвижность узловых образований.

Наиболее точно определить опухоль щитовидки поможет УЗИ железы и регионарных лимфатических узлов.

Основополагающим диагностическим методом является тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) узла щитовидной железы.

При подозрении на рак щитовидной железы в плане оценки распространенности опухолевого процесса регулярно возникает необходимость в компьютерной томографии шеи, грудной клетки, брюшной полости.

Лечение

Тактику лечения рака щитовидной железы выбирают индивидуально, с учетом формы и стадии опухоли, степени ее злокачественности, размера, локализации и общего состояния пациента. 

Основной метод лечения рака щитовидной железы — хирургическое лечение. Как правило, оперативное вмешательство заключается в удалении доли или всей щитовидной железы. Иногда устраняют и прилегающие ткани с лимфоузлами. После оперативного вмешательства назначают заместительную гормональную терапию. Она компенсирует утраченные функции щитовидной железы.

Помимо оперативного лечения, при папиллярном и фолликулярных видах после получения гистологического заключения и при наличии неблагоприятных прогностических факторах ( прорастание опухоли в капсулу щитовидной железы или метастазах в регионарные лимфоузлы применяется послеоперационная радиойодтерапия. При распространенных и отдельных видах злокачественных новообразований щитовидной железы могут также применяться лучевая терапия и химиотерапия. Для максимального эффекта онкологи могут сочетать различные методы борьбы со злокачественными образованиями.

Прогноз

Своевременное выявление и лечение рака щитовидной железы позволяет достигнуть устойчивой ремиссии на 10-15 лет и более.

Факторы риска

К ним относят, к примеру, пол и возраст. По статистике, рак щитовидной железы чаще возникает у женщин. Наиболее подвержены заболеванию люди старше 40 лет. Женщины подвержены раку щитовидной железы чаще, чем мужчины.

Наследственность тоже имеет значение. Если близкие родственники болели раком щитовидной железы, то риск развития злокачественного новообразования возрастает.
Одним из косвенных факторов риска считается и недостаток йода.

Профилактика

Основой профилактики рака щитовидной железы специалисты называют своевременное обследование и лечение. Особенно это касается групп риска. Ранняя диагностика помогает выявить опухоль еще до появления первых признаков, а значит, шансов на полное излечение становится гораздо больше.

Снизить риск развития рака щитовидки можно, обеспечив достаточное потребление йода (он содержится, к примеру, в йодированной соли или морской капусте). Следует избегать воздействия провоцирующих факторов. Если вы относитесь к группе риска, нужно быть осторожнее с лучевыми методами диагностики, физиолечением в области головы и шеи. И, конечно, необходимо контролировать состояние щитовидной железы, что включает в себя гормональный статус и УЗИ-контроль.

Текст подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».