В современном мире колоректальный рак — одно из наиболее распространённых злокачественных новообразований. Как распознать опасное заболевание на ранних стадиях и какие существуют методы своевременной диагностики и лечения? На эти и другие вопросы ответил врач-онколог, заведующий отделением абдоминальной онкологии Воронежского областного клинического онкологического диспансера Дмитрий Головков.

– Дмитрий Анатольевич, расскажите, что такое колоректальный рак и какое место он занимает среди злокачественных новообразований?

– Колоректальный рак – это общий термин, который охватывает злокачественные образования, возникающие в ободочной и прямой кишке.

На сегодняшний день рак толстой кишки занимает одну из ведущих позиций среди онкологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 1,8 миллиона новых случаев колоректального рака, и в связи с тем, что довольно часто болезнь диагностируется на поздних стадиях, ежегодно умирает около 900 тысяч больных.

В нашей стране ситуация также тревожная: по статистике, колоректальный рак занимает второе место среди всех онкологических заболеваний после рака лёгкого. В Воронежской области сейчас около 7000 пациентов с подобным диагнозом состоят на учёте в Областном клиническом онкологическом диспансере.

Колоректальный рак – это серьёзное заболевание, но современная медицина предоставляет множество возможностей для его диагностики и лечения. Раннее выявление и своевременное обращение к врачу значительно повышают шансы на успешное лечение и сохранение здоровья.

– Что является факторами риска в развитии этого заболевания и какие симптомы должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к врачу?

– Факторов, которые приводят к этому, много. Они делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные — это факторы, которые обязательно приведут к развитию рака толстой кишки: генетические нарушения, в частности, семейный полипоз, синдром Линча и ряд других, которые требуют ранней диагностики, проведения генетических исследований у пациентов и их близких родственников.

К относительным относятся факторы окружающей среды, стрессы, приём алкоголя, курение, неправильное питание.

Вестернизация питания, когда пищевые продукты содержат много консервантов, красителей, обладающих канцерогенным действием на слизистую оболочку кишечного тракта, привела к тому, что колоректальным раком болеют чаще. К примеру, в западных странах около 30 лет назад доля пациентов моложе 50 лет составляла 11%, однако сейчас уже 20%.
Курение и приём алкоголя — это настоящий бич человечества. Эти пагубные привычки серьёзно сказываются на всём организме, и на кишечнике в том числе.

К сожалению, на ранних стадиях колоректальный рак, как и многие другие злокачественных опухоли, может протекать бессимптомно. Однако, стоит обратиться к врачу, если возникают изменения в работе кишечника, такие как диарея или запоры, кровь или слизь в стуле, необъяснимая потеря веса, боль и дискомфорт в животе, а также немотивированная усталость, снижение аппетита.

Конечно, многие из этих симптомов могут быть вызваны другими, не онкологическими заболеваниями, но лучше пройти обследование для исключения рака.

– Что изменилось в лечении колоректального рака за последнее время?

– Методы лечения остаются неизменными, однако хирургическое вмешательство становится всё более безопасным и бережным для пациента. Так, заметно снизилась травматичность операций, развиваются медицинские технологии – сейчас, например, мы можем удалять опухоли, которые ранее считались неоперабельными, в том числе опухоли с отдалёнными метастазами. 

Если говорить в целом, то лечение колоректального рака зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Помимо хирургического вмешательства, часто применяют химиотерапию и радиотерапию.

На ранних стадиях ситуацию может спасти операция с помощью эндоскопического оборудования, которая включает резекцию части кишечника. На более запущенных стадиях могут назначаться химиотерапевтические препараты, которые направлены на уничтожение раковых клеток и замедление их роста.

В последние годы также активно развивается иммунотерапия, которая даёт новые возможности в лечении.

– Какие этапы проходит пациент в процессе лечения?

– Всё начинается с тщательной оценки состояния пациента и определения стадии болезни, после чего разрабатывается индивидуальный план лечения.

Чаще всего первым этапом проводится хирургическое лечение, которое заключается в удалении сегмента кишечника с опухолью, а также клетчаткой с регионарными лимфатическими узлами. Затем проводится исследование удалённых тканей «под микроском», что позволяет определить окончательную стадию заболевания. Это помогает определиться с дальнейшей тактикой: часть пациентов после операции остаётся под динамическим наблюдением, а кому-то необходимо лекарственное профилактическое лечение.

– А как можно предупредить болезнь?

– Профилактика играет ключевую роль в снижении заболеваемости и смертности от колоректального рака. Полезные привычки могут значительно снизить риск заболевания. Также важны регулярные скрининговые исследования, особенно для людей с высоким риском, поскольку они могут помочь в раннем выявлении предраковых изменений и рака на ранней стадии.

КСТАТИ

Первое плановое эндоскопическое исследование рекомендовано проводить в возрасте от 40 лет, а при обнаружении каких-либо доброкачественных изменений колоноскопия выполняется один раз в год. В настоящее время колоноскопию можно провести практически безболезненно с использованием медикаментозной седации, что делает эту процедуру комфортной.

5 советов от врача-онколога

Для профилактики рака толстой кишки Дмитрий Головков рекомендует:

1. Поддерживайте здоровый образ жизни с физической активностью и правильным питанием, богатым овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и здоровыми жирами.

2. Избегайте избыточного потребления красного и переработанного мяса.

3. Регулярно проходите медицинские обследования, особенно после 50 лет.

4. Следите за своим весом, употребляйте достаточное количество воды.

5. Если у вас есть какие-либо тревожные симптомы, обращайтесь к специалистам. Чем раньше удастся обнаружить проблему, тем выше шансы с ней справиться. По статистике, в более чем 90% случаев колоректальный рак поддаётся излечению, если был выявлен на ранней стадии.

Текст подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями».