Зимой дети чаще болеют инфекционными заболеваниями, закрываются школы, детские садики. Когда родителям бить тревогу, что делать, если поднимается температура и как укреплять иммунитет – «TV Губернии» рассказала заведующая отделением областной детской больницы №2 Инна Мореплавцева.

– Дети часто болеют, с какими инфекциями родителям надо сразу бежать к врачу. А в каком случае достаточно просто оставить ребенка дома?

– Как практикующий врач скажу, что с любой детской инфекцией лучше обратиться к врачу. Потому что родители могут недооценить состояние ребенка. И в итоге даже самая легкая инфекция может привести к достаточно тяжелым последствиям. Другое дело, что срочность обращения может отличаться: в одном случае достаточно будет консультации с терапевтом онлайн или визита в поликлинику, а кому-то действительно нужна экстренная госпитализация. Но это может определить только врач, поэтому, возможно, не всегда нужно «бежать», но дойти до врача нужно обязательно.

– Все ли инфекционные заболевания у детей сопровождаются высокой температурой?

– К сожалению, не все. Но надо сказать, и высокая температура не всегда является показателем тяжести инфекционного процесса. Если у вашего ребенка нет температуры, надо обратить внимание на изменение в поведении. Например, малыш какой-то вялый или, наоборот, чересчур возбужденный. Он стал много спать или с трудом засыпает. Даже то, что ребенок стал хуже учиться, может быть симптомом, что у него что-то не так со здоровьем. Настораживающие симптомы, которые требуют внимания родителей, постоянная головная боль, рвота даже один раз в день, быстрый набор веса или резкое похудение. Если говорить про общую инфекционную симптоматику, то, как правило, это боли в животе, кашель, заложенный нос и насморк (ринит). Сыпь обязательно нужно показать врачу, потому что у ребенка она может быть симптомом как аллергической реакции, так и тяжелого инфекционного заболевания.

– Любое повышение температуры опасно для маленьких детей?

– Начнем с того, что есть определенные стандарты: нормальная температура тела может колебаться от 36,4 до 37,1. У некоторых из-за особенностей организма субфебрильная (это чуть повышенная) температура тела может быть 37,9. Фебрильная или высокая температура колеблется от 38,5 до 39,5. И, наконец, пиретическая, совсем высокая температура, начинается с 39,5. Понятно, что эти нормы могут меняться. Например, у грудных детей из-за нарушения терморегуляции температура 37,4-37,5 может быть нормой. А дети с температурой 36,6 могут достаточно тяжело болеть, подхватив какое-то инфекционное заболевание. У детей изначально разный уровень иммунитета плюс у каждого ребенка конкретная инфекция протекает по-разному.

– Что можно и нельзя делать родителям, когда у детей поднимается высокая температура?

– Нельзя паниковать, потому что это, в первую очередь, плохо отражается на вашем ребенке. Его нужно успокоить, обеспечить доступ свежего воздуха и дать попить воды или чая — какое-то питье комнатной температуры. Жаропонижающие препараты можно давать, но подбирать их нужно в зависимости от возраста и веса ребенка.

– Очень много детей в прошлом году болели коронавирусной инфекцией, какие последствия чаще всего встречаются у маленьких пациентов?

– Да, в наш стационар детской инфекционной больницы с самого начала пандемии привозили детей, заболевших коронавирусной инфекцией. Думаю, что всех последствий мы еще до конца не знаем. Но в настоящее время осложнения после ковид-19 можно разделить на несколько категорий. Во-первых, это астеновегетативный или невротический синдром. У детей, переболевших ковидом, на фоне эмоциональной лабильности, снижения толерантности к физическим нагрузкам, как правило, начинаются проблемы в школе: они хуже учатся, становятся рассеянными и невнимательными, быстро утомляются. Во-вторых, наблюдаются различные гастропатологии. Например, у ребенка длительное время сохраняется жидкий стул или возникает диспепсическое расстройство (изжога, тошнота, боли в животе). В-третьих, у многих обостряются хронические заболевания: бронхиальная астма, сердечные патологии, аллергические и аутоиммунные заболевания. Отдельно я бы выделила обострение всех типов герпеса. Довольно частое осложнение у детей, которое влечет за собой проблемы со здоровьем.

– Есть мнение, что родители обязательно должны давать детям витамины. Это так?

– Для профилактики болезней используют специфические меры — это вакцинация, и она действительно нужна всем. И неспецифические — это здоровый образ жизни, правильное питание, закаливание, физические нагрузки, комфортная атмосфера внутри семьи. Все это важно для иммунитета ребенка. Витамины — спорная тема. По анализам детей, которые лечатся у нас, мы видим, что часто есть дефицит витамина D. У нас мало солнца, особенно зимой, поэтому и взрослым, и детям он показан. Но в разной дозировке — ее необходимо подбирать, а не назначать самостоятельно. Неврологи и невропатологи часто назначают витамины группы В, которые помогают укрепить нервную систему, избавиться от утомляемости. Комплексы витаминов, которые часто рекламируют, не всегда показаны детям, так как они могут вызвать аллергические реакции. Сейчас увеличилось количество детей с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, которым подбирать любые препараты, в том числе и витамины, нужно индивидуально и назначать после консультации с врачом.