Диагноз «миома матки», «полип» или «киста» — не повод для паники или принятия поспешных решений об операции. В большинстве случаев эти заболевания не опасны, хотя могут серьезно влиять на репродуктивную функцию женщины. Что делать, если у вас обнаружили одно из этих образований, рассказывает Коротких Наталия, заведующая отделением областного онкодиспасера, главный внештатный онкогинеколог департамента здравоохранения, доцент кафедры онкологии ВГМУ им. Бурденко.

Что это такое

Для начала краткий медицинский ликбез.

Миома — это доброкачественное образование, которое встречается в матке, реже — в шейке матки. Она образуется из мышечной и соединительной ткани самого органа. Имеет разные размеры и бывает одиночной и множественной.

Полипы матки — это также новообразования, которые образуются в результате разрастания внутренней стенки матки. Они состоят из тела и ножки либо широкого основания.

Кисты — доброкачественное образование в виде капсулы или пузыря с различным содержимым. В гинекологии чаще всего врачи имеют дело с кистами яичника или рядом с яичником — это параовариальные кисты. Образуются кисты также на шейке матки, но, как правило, они не опасны и не требуют какого-то активного лечения, только динамического наблюдения у гинеколога.

На какие симптомы обратить внимание 

К сожалению, все эти состояния могут иметь длительный бессимптомный период, что усложняет диагностику. В большинстве случаев женщина обращается к врачам уже с запущенной стадией болезни или узнает о ней случайно во время планового осмотра гинеколога или процедуры УЗИ. Но есть ряд симптомов, на которые обязательно нужно обратить внимание. В первую очередь, это болевой синдром: любые сильные колющие боли в нижней части живота, боли в области таза — повод обратиться к врачу. В частности, они могут появляться из-за того, что миома сжимает кровеносные сосуды или ее размер уже давит на соседние органы. Также многие из этих новообразований могут привести к нарушениям менструального цикла или даже кровотечениям между месячными. Так ваш организм предупреждает о приближающейся проблеме. И если игнорировать эти сигналы, то это может закончиться бесплодием. К тому же это только в начальной стадии полипы, миомы и кисты доброкачественные. С течением времени любые новообразования несут в себе риск перерождения в злокачественные. Более того, разрастаясь, они могут менять функцию органа, в котором находятся — весь организм начинает работать неправильно и со сбоями.

Какие обследования надо проходить

Все эти образования легко диагностируются, поэтому выявить их на ранней стадии не представляет сложности. Если ничего не беспокоит и не болит, то можно раз в год посещать гинеколога плюс делать ультразвуковое исследование. Одного осмотра в кресле недостаточно, именно результаты УЗИ помогут врачу обнаружить новообразования.

Нужно ли удалять новообразования

Хирургические методы лечения применяют строго по показаниям. Сегодня даже при миомах большого размера врачи рекомендуют органосохраняющие операции. Удаление матки или яичников вызывает у женщина ранний климакс, который крайне негативно отражается на состоянии здоровья и качестве жизни. Радикальные операции практикуют только в запущенных случаях, когда есть угроза онкологического заболевания. Если же болезнь не запускать, то всегда есть альтернатива тяжелой операции. При миоме это миомэктомия (удаление узлов матки), медикаментозное лечение и эмболизация маточных артерий (ЭМА). Удаление полипов вообще считается малотравматичной операцией — уже через 2 часа после неё женщину могут отпустить домой.

Миома. Ключевым фактором в вопросе удаления миомы являются размеры узла, его локализация и симптомы, который он может вызывать. Оперативное лечение необходимо, если узел миомы большой и продолжает расти. Однозначно удаляют миому, если она нарушает работу соседних органов, например, мочевого пузыря. Женщину репродуктивного возраста, которая планирует иметь детей, врач направит на операцию вне зависимости от размеров миомы, если узел расположен в полости матки. Так как в этом случае новообразование препятствует беременности. Конечно же, болевой синдром является поводом хирургического вмешательства. Но важно отметить, что долгое время узлы могут не расти, так что вместо операции врач вполне может предложить динамическое наблюдение, которое надо будет проводить раз в шесть месяцев.

Полипы. В большинстве случае полипы — доброкачественные образования, но иногда они преподносят гистологические «сюрпризы». Конечно, при подозрении на злокачественный процесс, если появились какие-то признаки перерождения, их удаляют. У молодых женщин. как правило, встречаются доброкачественные новообразования. Риск перерождения существенно возрастает с началом менопаузы. Поэтому женщинам старшего возраста надо чаще посещать гинеколога и обязательно проходить ультразвуковое исследование, потому что образование полипов в матке и процесс роста врач может посмотреть только на УЗИ.

Киста. Это заблуждение, что все кисты нужно удалять. Они встречаются достаточно часто, но в большинстве случаев не представляют угрозы для здоровья. Более того, многие из них могут самопроизвольно исчезнуть или же поддаются медикаментозному лечению. Поэтому паниковать, если на УЗИ врач обнаружил кисту, точно не стоит. Это не приговор. Многие из них не требуют активного лечения, а только динамического наблюдения.

Текст подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение»