Стать донором костного мозга — это получить шанс спасти чью-то жизнь. Но многих пугает слово «трансплантация»: им кажется, что такая процедура представляет опасность для здоровья донора. Заведующая гематологическим отделением, главный внештатный гематолог департамента здравоохранения Инга Санникова рассказала, как происходит забор костного мозга, какие есть последствия и противопоказания для донора и куда можно обращаться, если хочешь им стать.

Что такое костный мозг?

При слове «мозг» многие представляют себе настоящий мозг, который находится у нас в голове, или спинной — в позвоночнике. На самом деле костный мозг — это кроветворная ткань, похожая на губку. Особенно много её в плоских костях черепа, таза, грудине и лопатках. Ежедневно костный мозг вырабатывает в организме человека миллиарды гомопоэтических стволовых клеток. Их уникальность в том, что из этих клеток рождаются любые клетки крови — лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. И таким образом в кровеносной системе происходит замена погибших или поврежденных клеток новыми здоровыми клетками крови.
Пересадка костного мозга очень похожа на переливание крови, только реципиенту (получателю) внутривенно вводятся стволовые клетки донора, которые восстанавливают способность организма производить собственные здоровые клетки крови.

Кому необходима пересадка костного мозга?

Трансплантация костного мозга используется для лечения различных видов лейкозов и лимфом, тяжелых форм апластической анемии, а также некоторых аутоиммунных заболеваний. Таким пациентам проводится высокодозная химиотерапия, полностью убивающая клетки его собственного костного мозга, который работает неправильно. Через 5-10 дней производится трансплантация костного мозга наиболее подходящего донора. В зависимости от возраста пациента фатальные осложнения бывают в 10-30 % случаев. Как правило, чем старше пациент, тем сложнее ему перенести пересадку. По официальным данным Минздрава РФ, сейчас в поиске донора на трансплантацию значатся более пяти тысяч человек.

Кто подходит?

Донором костного мозга, как и донором крови, может стать любой человек в возрасте от 18 до 55 лет, если у него нет хронических заболеваний. Поэтому самый первый шаг — это консультация с врачом. Если противопоказаний нет, то вы можете обратиться в сертифицированную лабораторию, где произведут забор крови из вены для проведения специального анализа на типирование. На этом этапе потенциальный донор подписывает документ, подтверждающий его согласие на внесение персональных данных и результатов анализов в Национальный регистр доноров костного мозга (РДКМ). Регистр — это банк данных доноров, в котором хранится не сама кровь, а информация о наборе генов, отвечающих за тканевую совместимость. Как только ваши данные совпадут с пациентом, которому требуется трансплантация, вам позвонят и пригласят пройти более полное обследование. Медицинские и транспортные расходы донору оплачиваются. На время, необходимое для обследования и забора клеток костного мозга, донору предоставляется лист нетрудоспособности.

Как берут костный мозг у доноров?

Есть два варианта изъятия стволовых клеток и донору дают выбрать, каким способом он хочет пожертвовать свои стволовые клетки. В первом варианте, забор происходит непосредственно из гребня подвздошной кости под общим наркозом. С помощью специального шприца врач делает небольшой прокол и набирает примерно 250-300 мл жидкой части костного мозга. Согласно протоколу у донора можно забрать не более 5 % от общего объема костного мозга. Процедура занимает 30-40 минут, она абсолютно безболезненна. Второй вариант предполагает, что донору сначала в течение нескольких дней делают инъекции, которые стимулируют выход стволовых клеток в периферическую кровь. После чего у донора берут кровь из вены, которая прогоняется через сепаратор, отделяющий стволовые клетки. Они собираются отдельно, остальные клетки возвращаются в организм человека. Процедура длится 4-5 часов, проводится без наркоза и больше похожа на обычный забор крови из вены.

Последствия для доноров?

После донации человек проводит несколько часов в стационаре, чтобы врачи могли наблюдать за его состоянием после забора костного мозга. Если возникли какие-то осложнения, то его оставят в стационаре, пока не купируют неприятные ощущения. Восстанавливается объем костного мозга у донора в течение 3-4 дней. То есть все «страшилки» о том, что костного мозга после забора станет меньше, что процедура болезненна и сама может спровоцировать заболевание крови, неправда. Более того, такие мифы мешают развиваться донорству костного мозга и спасать жизни больным пациентам с тяжелыми заболеваниями.

Куда обращаться?
На сайте Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова можно посмотреть список лабораторий в Воронеже, в которых можно сдать кровь на типирование. Для донора процедура эта бесплатна, так как ее оплачивает благотворительный фонд «Русфонд».

Текст подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».