Эксперт: абдоминальный хирург «Первой Городской Клиники на Чайковского,4а», кандидат медицинских наук, врач высшей категории со стажем работы более 25 лет, Борис Емельянов.

Абдоминальная хирургия — один из главных вариантов радикального лечения диастаза и грыжи белой линии живота, который позволяет восстановить брюшную стенку и одновременно избавить от перерастянутой вследствии длительного существования грыжевого выпячивания, дряблой кожи на животе.

Что такое диастаз?

Диастаз — это расхождение прямых мышц живота и растяжение тех тканей (их называют белой линией), которые служат каркасом для внутренних органов. По сути это предгрыжевое состояние, а не только эстетическая проблема. Крайняя степень диастаза — это грыжа белой линии живота. В запущенной стадии это может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, смещению внутренних органов, спаечной болезни органов брюшной полости и значительно ухудшить качество жизни.

Борис Емельянов, абдоминальный хирург, к.м.н., врач высшей категории:

— Не так давно ко мне пришла пациентка, у которой диастаз появился после резкого похудения, но она долго тянула с операцией, и теперь через кожу на животе у нее просматривается перистальтика — работа кишечника. Но это, конечно, запущенный случай, так называемая грыжа белой линии живота — состояние, когда между кишечными петлями и внешней средой есть только кожа. Есть разные стадии и типы диастаза. Их определяют в зависимости о того, насколько сантиметров мышцы растянулись и отдалились друг от друга, и в какой области живота — выше, ниже пупка или по всей линии — это произошло.

Симптомы диастаза

Первый и главный признак диастаза — выпуклый живот. При этом если вы ляжете на спину и приподнимите верхнюю часть корпуса, как при упражнении на пресс, то сможете увидеть расхождение мышц по центру живота в виде выступающего «гребня» по середине живота. Также, в таком положении рукой легко можно прощупать края прямых мышц живота и «провал» между ними — так называемый диастаз. Часто диастаз сопровождается пупочной грыжей. При пупочной грыже кожа в районе пупка, как правило, дряблая и перерастянутая. До определенного момента каких-то неприятных ощущений и болей он не вызывает.

Лечение: спорт или операция?

Физические нагрузки могут уменьшить жировую ткань, но вернуть эластичность мышцам с их помощью не получится. Если вы старше 25 лет и у вас выраженная степень диастаза (2 и больше), то единственный оптимальный вариант — это хирургическая операция.

Борис Емельянов, абдоминальный хирург, к.м.н., врач высшей категории:

— Проблему выпуклого живота пытаются решить с помощью мануальных процедур, но они, как правило, не дают эффекта и могут даже навредить пациенту, если он попадет в руки непрофессионала. Бандаж может затормозить развитие болезни, но всю оставшуюся жизнь в корсете не проходишь. Хирургическая коррекция диастаза считается безопасной и эффективной процедурой. Конечно, у нее, как и у любого хирургического вмешательства, есть свои риски и противопоказания. Однако осложнения после «реконструкции живота» случаются редко. Кроме того, сейчас диастаз можно убрать с помощью малоинвазивной операции — через один единственный прокол в пупке. Это малотравматичное вмешательство после которого не остается ни рубцов, ни шрамов.

Надо ли как-то готовиться к операции?

Перед операцией сдается стандартный набор анализов. Если есть выраженная грыжа белой линии живота, то дополнительно проводится УЗИ брюшной стенки. Длительность операции зависит от степени диастаза и размеров грыжевого дефекта — обычно она занимает чуть больше часа, но при выраженном дефекте может длиться до трех часов. За это время ушивается мышечноапоневротический каркас и накладывается имплант в виде сетки, который укрепляет брюшную стенку. После такого вмешательства остается маленький шрам внутри пупка. При необходимости убирается лишняя жировая ткань и растянувшаяся в результате диастаза кожа, что способствует лучшему заживлению послеоперационной раны.

Борис Емельянов, абдоминальный хирург, к.м.н., врач высшей категории:

— Внутренние органы при такой операции не затрагиваются, но я бы не стал относить ее к чисто пластическим. Ее должен проводить абдоминальный хирург, который комплексно разбирается в проблеме грыжевой болезни и может устранить грыжевой дефект по всем хирургическим канонам, нарушение которых зачастую приводит к рецидиву грыжи и сводит не нет результат первой операции.

Реабилитация после операции: как быстро все заживает?

Процесс заживления зависит от индивидуальных особенностей организма, но обычно пациенты проводят в стационаре от одного до четырех дней. Полная реабилитация занимает три месяца — столько времени нужно, чтобы ткани полностью восстановились, сетчатый имплант «пророс» соединительной тканью, ушёл послеоперационный отёк и кожа пришла в тонус. Первое время рекомендуется носить компрессионное белье или бандаж и есть ограничения по нагрузкам: нельзя поднимать тяжести более 3-4 килограмм и заниматься спортом. Но уже через месяц допустимы легкие кардиотренировки, в которых не задействован пресс. Вообще физические нагрузки рекомендуется увеличивать постепенно и по договоренности с врачом, но уже через 3-4 месяца пациент возвращается к своей обычной жизни. Если планируется беременность, то через год — полтора это вполне возможно без негативных последствий.

Есть вероятность, что после операции диастаз вернется?

Борис Емельянов, абдоминальный хирург, к.м.н., врач высшей категории:

— Маловероятно, количество рецидивов в данном случае измеряется сотыми долями процента.

Бесплатная консультация

В «Первой Городской Клинике на Чайковского,4а» до 31 декабря 2022 года консультация у Бориса Владимировича Емельянова по направлению абдоминальной хирургии проводится БЕСПЛАТНО!

Перед очной бесплатной консультацией возможна предварительная беседа по телефону. Вы сможете задать любые уточняющие/организационные вопросы с 8:00 до 20:00 по телефону Клиники: 8 (473) 211-03-03 непосредственно самому доктору Емельянову.

Ежедневно, по будням, с 14:00 до 15:00 доктор Емельянов Борис Владимирович*, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории. Врачебный стаж — 25 лет. Абдоминальный хирург «Первой Городской Клиники на Чайковского, 4А»
будет отвечать на ваши возникшие уточняющие/организационные вопросы перед очной бесплатной консультацией.

Записаться на консультацию можно любым удобным для Вас способом:
Адрес: г. Воронеж, Чайковского, 4а;
Телефон: +7 (473) 211 -03-03;
Запись онлайн: https://gorklinika.ru/vrachi/emelanov-boris-vladimirovic
Сайт: https://gorklinika.ru/

Подписывайтесь на социальные сети и узнавайте еще больше актуальной информации о врачах и доступных акциях в «Первой Городской Клинике на Чайковского,4а»:
В «Одноклассниках» https://ok.ru/gorklinika
ВК: https://vk.com/gorklinika
Новый Telegram – канал: https://t.me/gorklinika_1

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста

Реклама. ООО «Медика-Экспресс»