В Воронежской области на учёте в областном клиническом онкодиспансере состоит более 74 тысяч пациентов, из них более 11 тысяч — это женщины с диагнозом «рак молочной железы». Врач онколог-маммолог Андрей Маланчук ответил на 5 вопросов о скрининге и ранней диагностике рака молочной железы.

Кому и как часто нужно обследоваться на рак молочной железы?

Рак молочной железы одно из самых распространённых заболеваний, и поэтому одно из самых изученных. Женщинам и девушкам рекомендуется с 18-19 лет посещать гинеколога минимум раз в год и у него же обследовать молочные железы. Это также входит в обязательный осмотр. Если появляются какие-то беспокоящие симптомы, то врач дополнительно может направить на аппаратные обследования — УЗИ и рентгеновскую маммографию. После 40 лет в рамках диспансеризации женщины бесплатно проходят маммографическое обследование раз в два года. Но, конечно, есть случаи, когда требуется индивидуальный скрининг. В первую очередь это женщины, у которых есть близкие родственники с раком молочной железы, яичников, матки. 15 % злокачественных новообразований генетически обусловлены. В этом случае обследования на рак молочной железы надо начинать раньше, план дополнительных обследований назначает врач: он зависит от рисков конкретной пациентки.

Можно самостоятельно понять есть у тебя рак груди или нет?

Делать такие выводы может только врач и после дополнительных обследований. Не надо самому ставить диагнозы, а вот заметить изменения в груди самостоятельно — можно и крайне важно. Для этого нужно раз в месяц осматривать грудь перед зеркалом, желательно это делать на 5-12 день цикла, при дневном освещении. Если появились какие-то изменения кожи или уплотнения, которые вы чувствуете на ощупь, или вы видите любые другие изменения не только груди, но и лимфатических узлов, обратитесь к врачу по месту жительства. Это может быть терапевт, гинеколог или онколог. Рак на ранних стадиях — первой или второй — в 99% излечим. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на выздоровление. К сожалению, к нам, онкологам, приходят и с запущенными стадиями — это третья или четвертая. Кто-то не обращает на себя внимания, а кто-то, наоборот, заметил какие-то изменения и боится услышать от врача, что это злокачественное новообразование.

При каких симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу?

Если молочная железа увеличилась в объёме, изменились кожные покровы, например, появилась «лимонная корка» на груди или краснота, прощупываются уплотнения или увеличились лимфатические узлы — идите к врачу. Если изменились ареолы сосков или вы замечаете выделения из сосков темного или бурого цвета, то это значит, что возможно есть какие-то изменения внутри протоков молочных желез и нужно провести обследование. Это не обязательно рак, но это тревожный симптом, которые нельзя игнорировать.

Какие методы исследования может назначить врач?

При первичном обследовании врач с вами побеседует, осмотрит и направит на ультразвуковое исследование молочных желез, при наличии медицинских показаний на маммографию, а при необходимости и на МРТ молочных желез. Но даже если у вас обнаружили опухоль, то окончательный диагноз врач поставит только после проведения биопсии на основании данных гистологического исследования. Так как обследование и лечение рака молочной железы, как в прочем, и любого другого онкологического заболевания, является комплексным, то пациенту будут проведены дополнительные обследования грудной клетки, брюшной полости и малого таза с применением ультразвука и рентгеновских методов. При наличии медицинских показаний будет выполнена компьютерная томография или ПЭТ-КТ для уточнения степени распространенности опухолевого процесса.

Нужно ли сдавать анализ на онкомаркеры?

Для ранней диагностики онкопатологии анализы на онкомаркеры малоинформативны. Повышение показателей могут быть вызвано гормональной «встряской» организма, беременностью и многими другими причинами. А пациент начинает думать, что у него обязательно онкология. Тем более, что многие сами себе назначают такие анализы, а потом впадают в панику или у них опускаются руки. Это лишний стресс, который не приносит пользы организму.

СПРАВКА

Маммолог — это врач, который специализируется на диагностике заболеваний молочных желез. Это не только онологические заболевания, но и любые другие процессы и аномалии развития, которые происходят в груди. Кстати, не только женской, но и мужской.

Текст подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»