При каких болезнях можно заниматься иппотерапией и когда она противопоказана

Целебные свойства езды верхом известны с античности, но как метод реабилитации лечебная верховая езда (ЛВЕ) распространилась лишь в середине XX века: специалисты признали подход эффективным для детей с ДЦП, аутизмом, синдромом Дауна и сенсорными нарушениями. В одном из конных клубов Воронежа роль главного спортивного снаряда и физиотерапевта для лечебной физкультуры берут на себя специально обученные лошади. Как иппотерапия помогает детям с тяжёлыми диагнозами и на что обратить внимание перед реабилитацией, TV Губернии рассказала одна из основателей клуба, иппотерапевт Евгения Борисенкова.

Путь к делу жизни

​Всё началось с детского увлечения: в 2021 году дочь Евгении впервые села на лошадь, и мама, сопровождая ребёнка на тренировках, стала глубже погружаться в жизнь конного мира.

​– Я обнаружила, что есть невероятная сила этого грациозного животного в помощи особенным деткам. В 2022 году зародилась идея – создать пространство, где каждый ребёнок, независимо от своих возможностей, сможет почувствовать себя свободным и счастливым, – рассказывает Евгения.

​29 декабря 2024 года клуб распахнул свои двери. Гостей ждали два десятка лошадей, современная инфраструктура и команда из пяти сертифицированных специалистов по иппотерапии.

– Иппотерапия – это одна из форм лечебной физкультуры, в её основе лежит движение. Но при этом используется необычный «спортивный снаряд» – живая лошадь, – объясняет Евгения. – Главное отличие иппотерапии от обычного катания или обучения верховой езде заключается в цели, роли лошади и составе команды. Метод положительно влияет на физическое и психическое развитие ребёнка.

Вместо тренажёра

​Принцип иппотерапии строится на биомеханике движения: когда лошадь идёт шагом, она передаёт человеку в седле больше сотни разнонаправленных импульсов в минуту – вверх-вниз, вперёд-назад, из стороны в сторону. Благодаря этому у ребёнка нормализуется тонус мышц спины и живота, улучшается подвижность таза и плеч, снижается общая скованность. Кроме того, дыхательные мышцы всадника со временем начинают работать более слаженно.

Второй важный лечебный фактор – это природное тепло. Температура тела лошади примерно на два градуса выше человеческой. Лёжа или сидя на спине животного без седла, ребёнок получает идеальный разогревающий массаж. Спазмированные, зажатые мышцы расслабляются, спадает гипертонус в ногах, улучшается кровообращение, а мозг получает тысячу сигналов от тела, заново обучаясь управлять движением. Регулярные занятия способствуют адаптации организма к физическим нагрузкам.

– Хотя иппотерапия основана на принципах нейрофизиологии, её воздействие не ограничено только развитием двигательной активности. Существует взаимодействие движения с мозгом и интеллектом человека. Обучение движениям – основная предпосылка для становления и развития познавательных функций, – уточняет Евгения.

Иппотерапия представлена в двух формах. Первая – базовая, с которой обычно начинают тренировки. Для одних она становится первой ступенью к более сложным формам занятий, для других – единственно подходящей нагрузкой. Занятия можно постепенно усложнять под руководством инструктора. Они всегда индивидуальные: всадник сидит на лошади с седлом или без, инструктор страхует его (при необходимости с помощником), даёт посильные задания, следит за состоянием и руководит коноводом и помощниками.

Вторая форма – лечебная верховая езда. Во время неё всадник сам управляет лошадью. Занятия бывают групповыми, но начинаются всегда с индивидуальных.

Круг заболеваний, при которых рекомендуют ЛВЕ, впечатляет: ДЦП, нарушения со спастическими и гипотоническими компонентами, вялые параличи, последствия полиомиелита, заболевания опорно-двигательного аппарата, сколиозы 1-2-й степени, остеохондроз, рассеянный склероз, аутизм, неврозы, задержка психического развития, синдром Дауна, болезни ЖКТ и сердечно-сосудистые патологии, нарушение зрения, слуха и даже эпилепсия при редких припадках. Но особенно иппотерапия эффективна именно для детей с ДЦП.

– На манеже работают минимум два человека – иппотерапевт (врач или специалист по адаптивной физкультуре), который следит за состоянием пациента и даёт задания, и коновод, ведущий лошадь в поводу и контролирующий её темп и шаг, – описывает Евгения. – Одно занятие длится от 15 до 30 минут, так как нагрузка на мышцы и нервную систему очень высока. Часто занимаются без седла, чтобы ребёнок лучше чувствовал тепло и биомеханику животного. Всадник может сидеть лицом вперёд или к хвосту, боком, лежать на спине или на животе поперёк крупа.

Уделяют внимание и игровым элементам: предлагают детям дотронуться до ушей лошади или снять прищепку с её гривы.

Противопоказания и мифы

Иппотерапией категорически запрещено заниматься при ломкости костей, гемофилии, острых инфекциях, тяжёлых травмах позвоночника. При диабете, эпилепсии в ремиссии, болезнях почек, травмах спины, страхе или кожных раздражениях занятия допускаются только с разрешения врача, «на шагу» или при соблюдении особых мер предосторожности.

Евгения рассказала, что вокруг иппотерапии немало заблуждений, из-за которых люди либо опасаются начинать реабилитацию, либо ждут от неё невозможного. Во-первых, вопреки мнению о том, что это просто катание на лошади, получасовое занятие на самом деле сопоставимо с интенсивным сеансом ЛФК или полноценной тренировкой в зале, ведь за это время мышцы совершают более сотни движений. Во-вторых, иппотерапия не является панацеей от всех болезней: она даёт результат, но работает максимально эффективно только в комплексе с массажем и ЛФК со специалистами. Наконец, опасения по поводу опасности падения беспочвенны, поскольку лошадь движется исключительно шагом под строгим контролем коновода, а ребёнка непрерывно страхует иппотерапевт.

– При обращении в клуб мы знакомим родителей с противопоказаниями и акцентируем внимание на том, что важно не навредить. Как минимум просим предоставить заключение врача об отсутствии противопоказаний, чтобы доктор знал, чем будет заниматься ребёнок, – подчёркивает Евгения.

Исцеляют душу и тело

Сейчас в клубе на регулярной основе проходят курс иппотерапии около 20 детей. В основном занятия платные, одно стоит порядка 2500 рублей. Есть и бесплатные сеансы – за счёт грантовых средств, которые недавно выиграл клуб. Правда, на занятия по гранту есть очередь.

– Самая первая девочка не расстаётся с нами уже 1,5 года, и за это время мы добились огромных успехов. У Киры тяжёлая форма ДЦП, она прикована к коляске. Когда впервые оказалась у нас, то не могла даже вертикально сидеть на лошади. Сегодня Кира – наша гордость: умеет прямо сидеть верхом, пытается самостоятельно управлять поводом лошади, выполняет сложные упражнения, а недавно при поддержке мамы стала подниматься на монтуар – лестницу для посадки, – улыбается Евгения.

Для реабилитации детей в клубе задействованы две лошади – Мальвина и Алмаз. В иппотерапию берут животных не моложе шести лет, ростом около 150 см, с особым шагом и идеальной стрессоустойчивостью.

– Наши лошади не работают чаще трёх раз в день. Мальвина и Алмаз обожают детей, они спокойные и никогда не позволят себе резких движений. Мы уделяем им много внимания, ведь я уверена: только счастливая лошадь может исцелять человеческие души и тела.

ЦИФРА

Около 10 конных клубов Воронежской области занимаются реабилитацией детей с помощью иппотерапии