Неонатолог – первый врач, который осматривает ребенка в родильном зале, пока остальные занимаются его мамой. Он оценивает его состояние, определяет нужна ли ему дополнительная медицинская помощь. Если все хорошо, то малыша переводят вместе с мамой в палату. Именно неонатолог, а не педиатр наблюдает его до выписки и консультирует маму о том, как ухаживать, как правильно прикладывать к груди, рассказывает, что опасно для ребенка, а что нет.

Накануне Дня неонатолога, который отмечается 5 апреля, мы попросили Александру Балуеву, врача Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, рассказать, что нужно знать будущим родителям, какие симптомы являются нормой, а с чем обязательно надо идти к врачу.

Что делает неонатолог сразу после рождения малыша

После того, как младенцу перерезают пуповину, неонатолог ощупывает и осматривает все части тела ребенка, чтобы убедиться, что у него нет врожденных патологий и травм после прохождения через родовые пути. Неонатолог проверяет рефлексы малыша: его реакцию на свет, звук и так далее. И врач обязательно ставит оценку по шкале Апгар. Эта шкала нужна, чтобы оценить состояние младенца по пяти показателям и определить, нуждается ли он в срочной помощи. Неонатолог в баллах от 0 до 2 оценивает частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи младенца. Те, кто набирает от 7 до 10 баллов, в дополнительной помощи врачей не нуждаются, их состояние считают хорошим. Оценка от 4 до 6 баллов означает, что состояние у малыша удовлетворительное, но ему требуется особый уход и внимание. Если по шкале Апгара у младенца ниже 4-х баллов, то ему нужна срочная медицинская помощь. Но все же эта оценка не диагноз, а сигнал для врачей, какие мероприятия безотлагательны и какие показатели нуждаются в контроле.

Неонатолог занимается ребенком первые 28 суток после рождения – это весь период новорожденности. Но если ребенок появился на свет раньше срока, то он будет рядом весь период выхаживания.

Какие проблемы бывают у младенцев после рождения

У новорожденного могут быть проблемы с дыханием. Малыши также рождаются раньше срока. Не часто, но бывает. А у недоношенных детей может проявиться дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Пороки в развитии и маловесные дети также в зоне внимания неонатологов. Детям, которые родились у матерей с диабетом беременных (гестационный диабет), часто требуется медицинская помощь в первые месяцы жизни.

Что пугает родителей, но является нормой

1. Цвет мочи у младенца может быть красно-оранжевым, напоминающим кровь. Но это всего лишь избыток солей, который не представляет опасности для жизни.

2. У ребенка может подняться температура до 38, без каких-либо признаков инфекции. Так проходит адаптация к нашей среде, после того как младенец из тепла попал в холод. И со временем температура вернется к нормальным 36,6.

3. Срыгивание (гастроэзофагальный рефлюкс) связана с анатомическими особенностями младенческого возраста: малыш находится горизонтальной большую часть времени, питается жидкой пищей и у него еще слабо развиты мускулы. Не стоит их путать с рвотой. Первые отрыжки появляются в возрасте 2-3 недель, их количество увеличивается в 4-5 месяцев. К годовалому возрасту они обычно прекращаются.

4. У новорожденных могут набухать молочные железы, причем и у мальчиков тоже. А еще – сильно шелушиться кожа. Эти изменения в пределах нормы.

5. Многих родителей пугает цвет стула новорожденных. Его называют «меконием», цвет его может меняться от темно-зеленого до желтого. Это естественный процесс.

6. Сыпь и акне у новорожденных не требуют лечения и проходят сами собой.

7. Проблемы с грудным вскармливания часто ставят молодых родителей в тупик, так как кажется, что здесь все просто: ребенок должен уметь есть. Но бывает, что приходится обращаться к консультантам, чтобы наладить кормление малыша грудью.

8. Дисхезией у новорожденных называют затрудненность и болезненность процесса дефекации. Дети могут плакать от того, что у них не получается сходить в туалет и их потуги нечем не заканчиваются. Это тоже входит в период адаптации младенцев к нашей среде.

9. Колики возникают в конце первой, второй или третьей недели и проходят самостоятельно приблизительно через три месяца. Для родителей постоянный плач становиться серьезным испытанием. Врачи могут посоветовать способы, как облегчить это состояние, но не вылечить.

Когда надо идти к неонатологу или педиатру

С какими симптомами обязательно надо идти к врачу:

• пупочная грыжа, которая может возникнуть из-за постоянного крика, сильных газов или плохо перевязанной пуповины. С помощью специальных давящих повязок ее вправляют на место;
• с патологической или физиологической желтухой, которая требует лечения;
• если ребенок теряет в весе;
• должно насторожить отсутствие мочеиспускания;
• длительная рвота. Процессы пищеварения у младенцев не отлажены, но все же такой симптом может быть сигналом серьезной проблемы. Так что лучше не откладывая обратиться за консультацией;
• нужно также знать, что инфекция у новорожденных не всегда сопровождается подъемом температуры, но вот если малыш стал вялым, перестал есть, появилась одышка, а кожа побледнела, то медлить не стоит.

Материал подготовлен в рамках проведения информационно-коммуникационной кампании