Вчера, 18 ноября, российский президент Владимир Путин, находясь в подмосковной резиденции Ново-Огарёво, провёл в режиме видеоконференции совещание с членами правительства РФ. Оно было посвящено борьбе с коронавирусной инфекцией.

Перед тем, как передать слово вице-премьеру по социальным вопросам Татьяне Голиковой, глава страны высказал собственное видение этой проблемы. «К сожалению, ситуация у нас складывается непросто», — признался Путин.

БОРЬБА С КОРОНАВИРУСОМ: ЦИФРЫ И ФАКТЫ

Г-жа Голикова, разумеется, не стала опровергать президентскую точку зрения. Но насытила её нюансами регионального уровня.

«В стране зарегистрирован 1 миллион 991 тысяча случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией. В последние полтора месяца… суточный показатель заболеваемости в среднем по стране увеличился в 2,5 раза: с 6,1 случая до 15,3 случая на 100 тысяч населения. Разброс значений суточного показателя заболеваемости колеблется от 1,8 на 100 тысяч населения в Республике Татарстан до 61,8 случая на 100 тысяч населения в Республике Карелия», — рассказала она. И добавила успокоительно: «Несмотря на напряжённость ситуации, в целом в стране ситуация контролируемая, но требующая быстрых мер реагирования на те проблемы, которые возникают».

Как сообщила замглавы правительства, сегодня масочный режим действует во всех 85 регионах страны. В 79 из них запрещены зрелищно-развлекательные мероприятия и работа ресторанов в ночное время (с 23.00 до 6.00). Исключением в этом списке Тверская и Белгородская области, Ставропольский край, Республика Крым, Чукотский и Ненецкий автономные округа. Кроме того, в 75 регионах введены ограничительные меры для «граждан 65+ и граждан, страдающих хроническими заболеваниями», а в 80 субъектах РФ усилен режим текущей дезинфекции в общественном транспорте, такси и «местах общественного пользования».

Распространение коронавируса, напомнила вице-премьер, происходит на фоне сезонного роста гриппа и ОРВИ: недельные пороги заболеваемости превышены в 43 субъектах федерации. Тем не менее, вновь утешила докладчица, за последние две недели количество регионов, где увеличение эпидпорогов сохраняется, снизилось: до этого их было 47. При этом по стране от гриппа привиты уже 60 миллионов человек (в том числе 17 миллионов детей); охват прививками составил уже 41 процент.

Вспомнила Татьяна Алексеевна и об антиковидной вакцине. «С момента государственной регистрации «Спутника V» по сегодняшний день в гражданский оборот выпущено 58 тысяч доз вакцины, – сообщила она. – Графики, которые сейчас предоставляют производственные площадки, говорят нам о том, что в ноябре планируется выпустить в гражданский оборот 653 тысячи вакцин, а в декабре – 2,2 миллиона».

Кроме того, началась третья фаза пострегистрационных исследований вакцины научного центра «Вектор». Уже получено разрешение на три площадки в Москве и Московской области, а на днях к ним добавятся площадки Тюмени, Калининграда и Татарстана. Участвовать в этих клинических исследованиях будут 3 тысячи человек. Впрочем, НЦ «Вектор», не дожидаясь их результатов, уже начал наработку вакцины для введения её в гражданский оборот. «Мы ожидаем, что небольшие объёмы поступят до 10 декабря, чтобы прививать население Российской Федерации», – поделилась г-жа Голикова.

***

Аргументы и оценки, прозвучавшие в выступлении «социального вице-премьера», президент, видимо, счёл убедительными. Во всяком случае, завершая встречу с членами правительства, он скорректировал свою точку зрения: «В целом по стране ситуация, конечно, непростая, но контролируемая».

Тем не менее, успокоительные нотки в финальном заявлении президента звучали реже, чем в докладе Голиковой. «В отдельных субъектах федерации количество новых случаев выявления болезни растёт; к сожалению, растёт и число тяжёлых осложнений. И самое тревожное – повышается уровень смертности», – не стал лукавить Владимир Путин. Однако и более низкие показатели заболеваемости в других регионах, по его мнению, тоже не должны успокаивать. Наоборот: «это может вызывать вопросы к качеству диагностики и своевременному выявлению болезни, к организации амбулаторного наблюдения и эффективности лечения на дому».

НА КРЕМЛЬ – НАДЕЙСЯ, НО САМ – НЕ ПЛОШАЙ!

Хотя интернет-собеседниками национального лидера были члены правительства, он счёл необходимым обратиться с посланием и к руководителям субъектов федерации.

«Уважаемые коллеги, вы получили широкие полномочия для реализации мер по борьбе с эпидемией. И эту личную ответственность за принятые – надеюсь, принятые вовремя – решения или, к сожалению, не принятые иногда, эту личную ответственность никто не снимал, — напомнил Путин главам регионов. – И, конечно, ни в коем случае не надо пытаться приукрашивать ситуацию! Это абсолютно недопустимо — делать вид, что всё нормально. Благостные отчёты, замалчивания никому не нужны: ни здесь, в центре, ни на местах».

Президент поставил перед региональными руководителями насущную задачу: «в ежедневном и ежечасном режиме» оперативно решать возникающие проблемы в сфере здравоохранения. Причём это относится не только к борьбе с коронавирусом, но и к плановой медицинской помощи людям с хроническими заболеваниями.

***

От общих тем Владимир Владимирович перешёл к частностям. И первым делом вспомнил о специальных доплатах для медицинских работников, оказывающих непосредственную помощь больным с коронавирусной инфекцией.

Повышенная нагрузка у медиков не только сохраняется, но и растёт, так что эти доплаты должны быть сохранены, заявил президент, причём порядок их начисления должен стать «более справедливым и более понятным». Именно для этого, начиная с текущего ноября, запланирован переход на новый формат выплат медработникам — исходя из количества смен, в ходе которых они участвовали в оказании медицинской помощи по диагностике и лечению больных коронавирусной инфекцией. «Прошу правительство и регионы отнестись к внедрению этого механизма крайне внимательно и ответственно», — сказал глава государства.

Также он обратился правительству РФ с просьбой: дополнительно предусмотреть поддержку регионам. В частности, направить им средства для осуществления упомянутых доплат медработникам. А ещё Владимир Путин предложил поощрить студентов медвузов, которые трудятся в учреждениях здравоохранения, выполняя большой объём работы, напрямую не связанный с лечением больных. Также правительству предложено предусмотреть дополнительную выплату (до конца 2020 года) для учащихся медицинских учебных заведений, которые не трудоустроены в поликлиниках и больницах, но в рамках своей практики участвуют в оказании помощи больным. Например, для студентов вузов, ординаторов, аспирантов по медицинским специальностям дополнительные выплаты могут составить 10 тысяч рублей в месяц, а для студентов медицинских училищ – 7 тысяч рублей.

Очень востребована сейчас и поддержка медиков со стороны волонтёров – например, в рамках акции «Мы вместе». В этой связи президент попросил региональные и местные власти оказывать волонтёрским организациям необходимое содействие, включая предоставление средств связи и помещений.

***

Президент упомянул о том, что федеральное правительство направило регионам в общей сложности 5 миллиардов рублей на обеспечение бесплатными лекарствами тех граждан, которые проходят лечение на дому. Правда, использование регионами перечисленных средств идёт непозволительно медленно. «Необходимо принять исчерпывающие меры по обеспечению граждан лекарствами при амбулаторном лечении», — обязал Владимир Путин глав регионов.

А поскольку у многих субъектов РФ в конце года возникают «бюджетные сложности», президент попросил министра финансов взять под свой контроль «ситуацию с исполнением бюджетов в каждом субъекте федерации на ближайшие полтора месяца», а правительство РФ в целом — оказать финансовую поддержку регионам, которые действительно в ней нуждаются, чтобы у них не возникло острого дефицита денежных средств. Владимир Путин поручил: уже на этой неделе до субъектов федерации, испытывающих проблемы с доходной частью бюджета, надо довести 80 млрд. рублей на обеспечение бюджетной сбалансированности.

«Обращаю внимание регионов: все социальные обязательства и выплаты, статьи расходов, связанные с обеспечением работы системы здравоохранения и других жизненно важных сфер, должны быть профинансированы в полном объёме», — подчеркнул президент России. И снова напомнил: регионы сейчас имеют самые широкие полномочия в реализации мер по борьбе с эпидемией, поэтому спрос с них должен быть и будет высоким. Но и ответственность с федеральных структур (правительств РФ; оперативный штаб, Госсовет и т.д.) тоже никто не снимает. А для этого они обязаны «видеть и понимать реальную картину».

***

Помощь регионам может быть не только финансовой, но и организационно-методической. Им необходимо также содействие в правильном распределении ресурсов, финансов и кадров, в общей организации работы, в широком распространении лучших практик.

«Это касается организации в регионах работы кол-центров, логистики, служб скорой и неотложной помощи. Нужно рационально распределять нагрузку на лаборатории, на установки компьютерной томографии и так далее, добиться, в конце концов, удобного, комфортного для людей приёма в медицинских учреждениях. Прошу коллег на ближайшие месяцы определить направление поддержки регионов в этих вопросах как приоритетное», — подвёл итог Владимир Путин.